Ризик виникнення хронічної хвороби нирок та цукрового діабету у хворих на артеріальну гіпертензію
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Мета дослідження: вивчення окремих клініко демографічних показників як чинників ризику появи хронічної хвороби нирок (ХХН) та цукрового діабету (ЦД) у 93 хворих на есенційну артеріальну гіпертензію (ЕАГ) у загально-лікарській практиці.
Матеріали та методи. Серед обстежених – 49 (52,69%) жінок і 44 (47,31%) чоловіки, середній вік – 58,80±9,60 року, тривалість захворювання від 4 до 25 років (у середньому – 15,2±2,68 року). У 12 осіб наявний ЦД 2 го типу і ХХН. Усі пацієнти пройшли комплекс досліджень: загальноклінічних, лабораторних, інструментальних, а також консультації офтальмолога і невролога.
Результати. Було встановлено, що ожиріння є маркером, що підвищує ризик появи ЦД 2 го типу у хворих на ЕАГ у 1,54 разу [OR=2,63; OR 95% СІ=0,73–9,44; p>0,05]. Індекс маси тіла ≤ 24,9 кг/м2, а також гіперглікемія та підвищення у крові рівня аланінамінотрансферази (АЛТ >0,68 мкмоль/год*мл) збільшують ризик розвитку ХХН у 2,45 разу [OR=3,18; OR 95% СІ=0,82–2,37; p>0,05], 5 разів [OR=25,0; OR 95% СІ=2,92–213,9; p=0,001] і 3,37 разу [OR=4,56; OR 95% СІ=1,12–18,59; p=0,045] відповідно. Підвищена маса тіла та ожиріння не впливали на ризик появи ХХН у хворих на ЕАГ.
Заключення. Ступені гіпертензії не асоціюють із появою ЦД у обстежених хворих на ЕАГ, однак ЕАГ 3-го ступеня підвищує ризик ХХН у 13,5 разу [OR=16,0; OR 95% СІ=1,33 192,8; p=0,043].
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Колесник М.О. Хронічна хвороба нирок: нове поняття в нефрології / М.О. Колесник [Електронний ресурс] // Інфомедіа Здоров’я України. – 2015. – Режим доступу: http://health-ua.com/articles/1242
Наказ МОЗ України від 11.02.2016 No 89 «Уніфікований клінічний протокол вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги – Лікування пацієнтів з хронічною хворобою нирок V стадії з анемією»/ МОЗ України [Електронний ресурс] // Медстандардт.net. – 2017. – Режим доступу: http://ukrjnd.com.ua/files/file/archive/n49/ProtocolAnemia.pdf
Наказ МОЗ України від 11.05.2011 No 280/44 «Про затвердження стандарту та уніфікованих клінічних протоколів надання медичної допомоги зі спеціальності «Нефрологія» / МОЗ України [Електронний ресурс] // Медстандардат.net. – 2017. – Режим доступу: http://document.ua/pro-zatverdzhennja-standartu-ta-unifikovanih-klinichnih-prot-doc73068.html
Настанова та клінічний протокол надання медичної допомоги «Артеріальна гіпертензія». Наказ МОЗ України від 24.05.2012 No 384 «Про затвердження та впровадження медико технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при артеріальній гіпертензії» / Робоча група з артеріальної гіпертензії Української асоціації кардіологів. – Київ: МОЗ, 2012. – 108, [1] с.
Сіренко Ю.М. Гіпертонічна хвороба: Довідкове видання / Ю.М. Сіренко. – К.: Здоровя, 2009. – 240 с.
Сидорчук Л.П. Фармакогенетика артеріальної гіпертензії. / Л.П. Сидорчук. – Чернівці: Вид во БДМУ, 2011. – 532 с.
Сидорчук Л.П. Обгрунтування призначення антигіпертензивного лікування хворим на есенціальну артеріальну гіпертензію залежно від індивідуальної фармакогенетичної чутливості / Л.П. Сидорчук, К.М. Амосова // Укр. кардіол. журн. – 2009. – No 5. – С. 35–51.
Johnson C.A. et al. Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease in Adults: Part II // Am. Pham. Physician. – Sept. 15, 2004. – Vol. 70, No 6. – P. 1091–1097.
Levey A.S. et al. Definition and classification of chronic kidney disease: A position statement from Kidney Diseases: Improving Global Outcomes (KDIGO) // Kidney Int. – 2005. – Vol. 67. – P. 2089–2100 / Пер. М. Колесник, М. Кулизький: Визначення та класифікація хронічної хвороби нирок: формування позиції для поліпшення глобальних результатів (KDIGO).
ESC/ESH Guideline for the Management of Arterial Hypertension / Task Force for the Management of Arterial Hypertension of ESH and ESC Members: Giuseppe Mancia, Robert Fagard, Krzysztof Narkiewicz [et al.] // J. Hypertens. – 2013. – Vol. 31. – P. 1281–1357. – Режим доступу: http://www.esh2013.org/wordpress/wp-content/uploads/2013/06/ESC-ESH-Guidelines-2013.pdf
AHA/ACC/TOS Guideline for the Management of Overweight and Obesity in Adults: A Report of the American College of Cardiology American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society / M.D. Jensen, D.H. Ryan, C.M. Apovian [et al.] // Circulation. – 2013. – Online Version: http://circ.aha-journals.org/content/early/2013/11/11/01.cir.0000437739.71477.ee.citation
