Tactics of Safe Management of Comorbid Patients with Osteoarthritis in the Practice of a Family Doctor: What is the Choice?
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstract
The problem of comorbidity is recognized as one of the key in modern world medicine, it requires consideration of all interacting factors and risks and coordinated therapy. From a complex of comorbid processes, it is necessary to distinguish clusters of diseases, most often combined with each other or accompanying other diseases, including the musculoskeletal system, widespread, occurring in all age groups of the population and being the leading cause of chronic disability and a significant reduction in the quality of life of patients. Traditional treatment of pain in osteoarthritis is the appointment of a special group of drugs - non-steroidal anti-inflammatory drugs, which have a pronounced positive therapeutic effect, but have a fairly large range of adverse events. In addition, in accordance with modern guidelines for the treatment of OA, among the pharmacological methods, the leading place is occupied by delayed-acting drugs (S YSADOA), including the original biotechnological drug Alflutop.
The results of many studies show that Alflutop has an acceptable profile of both gastrointestinal and cardiovascular safety and proven clinical efficacy, which allows it to be chosen for the treatment of patients with various comorbid pathology, which is characteristic of elderly people in particular.##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Authors retain the copyright and grant the journal the first publication of original scientific articles under the Creative Commons Attribution 4.0 International License, which allows others to distribute work with acknowledgment of authorship and first publication in this journal.
References
Волошина Л.О., Сміян С.І. Остеоартроз, полі- та коморбідність: вікові, гендерні, прогностичні й лікувально-профілактичні аспекти: дані трирічного проспективного дослідження // Український ревматологічний журнал. – № 4 (66). – 2016. – С. 51–57. Full text
Деримедвідь Л.В. Роль препаратів, що впливають на метаболізм хряща, при комплексній терапії // Журнал «Сімейна медицина». Неврологія. – 2016. – № 2 (64). – С. 39–42. https://doi.org/10.30841/2307-5112.2(64).2016.101890
Коваленко В.М. Коморбідність і шляхи раціональної фармакотерапії в ревматології // Укр. ревматол. журн. – 2014. – № 2 (56). – С. 12–13. Full text
Коваленко В.М., Борткевич О.П. Остеоартроз: Практ. настанова. 3-тє вид., доп., зі змін. – К.: МОРІОН. – 2010. – 608 с.
Коваленко В.М., Шуба Н.М. Національний підручник з ревматології. – К.: Моріон. – 2013. – 672 с.
Сміян С.І. Остеоартроз колінних суглобів: сучасний стан проблеми // Острые и патологические состояния в практике врача. – 2011. – № 3. – С. 12–15. Full text
Сміян С.І., Маховська О.С. Стратифікація кардіоваскулярного ризику у хворих на остеоартроз і подагру // Укр. ревматол. журн. – 2012. – № 3. – С. 108–109. Full text
Сова С.Г. Алфлутоп у лікуванні больових синдромів в області спини / С.Г. Сова // Здоров’я України. – 2016. – № 7 (380). – С. 40–41. PDF
Фадєєнко Г.Д., Гріднєв О.Є., Несен А.О. та ін. Коморбідність і високий кардіоваскулярний ризик – ключові питання сучасної медицини // Укр. терапевт. журн. 2013. – № 1. – С. 102–107.
Фадєєнко Г.Д., Несен А.О. Коморбідність та інтегративна роль терапії внутрішніх хвороб // Укр. терапевт. журн. – 2015. – № 2. – С. 7–15.
Шостак Н.А., Правдюк Н.Г. Кістково-м’язовіпорушення у практиці інтерніста –діагностика, підходи до лікування // Лечащий врач. – № 12. – 2017. – С. 3–11. Full text
Шуба Н.М. Сучасний погляд на патогенез остеоартрозу та вибір ефективних симптоматичних повільної дії протизапальних препаратів з погляду останніх рекомендацій / Шуба Н.М., Воронова Т.Д., Дубкова А.Г., Хамбір Т.С., Крилова А.С., Гуленко О.І. // Ліки України. – № 1 (217). – 2018. – С. 8.
Шуба Н.М., Воронова Т.Д., Тарасенко Т.М., Крилова А.С. Нові аспекти патогенезу остеоартрозу та шляхи його корекції / Шуба Н.М., Воронова Т.Д., Тарасенко Т.М., Крилова А.С. // Український ревматологічний журнал. – 2012. – № 1 (47). – C. 51–58. Full text
Шуба Н.М., Воронова Т.Д., Хамбір Т.С. Вивчення ефективності та безпеки екстракту кореня імбиру в лікуванні хворих з гонартрозом // Лікарська справа. Врачебное дело. – 2016. – № 5 (6). – C. 116–122.
Яременко О.Б., Федьков Д.Л. Раціональний підхід у виборі нестероїдних протизапальних препаратів для лікування хворих на остеоартроз // Український медичний часопис. – № 6 (104). – 2014. – С. 61–66. Full text
Алексеева Л.И., Шарапова Е.П., Таскина Е.А. и соавт. Многоцентровое слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование симптом- и структурно-модифицирующего действия препарата Алфлутоп у больных остеоартрозом коленных суставов. Сообщение 2. Оценка структурно-модифицирующего действия препарата // Научно-практическая ревматология. – 2014. – Т. 52, № 2. – С. 174–177. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-174-177
Алексеева Л.И., Шарапова Е.П., Таскина Е.А. и др. / Многоцентровое слепое рандомизированное плацебоконтролируемое исследование симптом- и структурно-модифицирующего действия препарата Алфлутоп у больных остеоартрозом коленных суставов. Сообщение 1. Оценка симптом-модифицирующего действия препарата // Научно-практическая ревматология. – 2013. – № 51 (5). – С. 532–538. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2013-154
Барсук А.Л. Современные аспекты фармакотерапии остеоартроза: хондропротекторы для местного и перорального применения // Русский медицинский журнал. – 2013. – № 6. – С. 346. Full text
Барсуков В.Н. К вопросу о причинах и последствиях демографического старения населения // Альманах современной науки и образования. – 2014. – № 7 (85). – С. 31–34. PDF
Батутина А.М., Остроумова О.Д., Зыкова А.А. Лекарственные взаимодействия: существуют ли «идеальные» лекарственные средства для использования в условиях полипрагмазии? // Рус. мед. журн. – 2003. – № 21. – С. 1152–157. Full text
Беляева И.Б., Мазуров В.И. Современные возможности патогенетической терапии остеоартрита на молекулярно-клеточном уровне // РМЖ, Ревматология. –№ 1. – 2017. – С. 3–1. Full text
Белялов Ф.И. Лечение внутренних болезней в условиях коморбидности: Моногр. 9-е изд., перераб. и доп. РИО ИГМАПО. – 2014. – Иркутск. – 308 с.
Вовк Е.И. Остеоартрит в общей практике: лечим боль или болезнь? // Consilium Medicum. – 2015. – № 9. – С. 88–6. Full text
Головач И.Ю. Остеоартрит: фундаментальные и прикладные аспекты этиопатогенеза заболевания. Ничего не стоит на месте // Український ревматологічний журнал. – 2014. – № 2 (56). – С. 4–11. Full text
Голубев Г., Кригштейн О. Молекулярная патология остеоартроза как основа для создания патогенетически обоснованной структурно-модифицирующей терапии // Междунар. журнал мед. практики. – 2005. – № 2. – С. 30–38. PDF
Гроппа Л., Мынзату И., Карасава М. и др. Эффективность Алфлутопа у больных деформирующим остеоартрозом // Клиническая ревматология. – 1995. – № 3. – С. 20–22.
Данилов А.Б., Жаркова Т.Р., Ахмеджанова Л.Т. Анальгетические свойства препарата Алфлутоп в лечении хронической боли в спине / А.Б. Данилов, Т.Р. Жаркова, Л.Т. Ахмеджанова // Consilium Medicum. Приложение «Неврология/ревматология». – 2010. – № 1. – С. 56–59. Full text
Деримедведь Л.В., Хижняк В.М., Зивзах М.В. Межлекарственные взаимодействия как фактор риска врачебных ошибок // Клінічна фармація: 20 років в Україні: Матеріали Нац. конгр., 21–22 березня 2013 р. – Харків. – С. 325–327.
Дроздов В.Н. Применение Алфлутопа у больных остеоартрозом с гастропатией, развившейся на фоне лечения НПВП / В.Н. Дроздов, Е.В. Коломиец // Фарматека. – 2005. – № 20. – С. 16–21.
Зонова Е.В. Остеоартроз. Выбор безопасной тактики лечения пациента с коморбидностью // Эффективная фармакотерапия. Ревматология, травматология и ортопедия. – 2014. – № 3 (56). – С. 33. Full text
Зоткин Е.Г., Шкиреева С.Ю. Особенности ведения пациентов с остеоартрозом в первичном звене здравоохранения // Регуляр. выпуски «РМЖ». – 2012. – № 34. – С. 1665. Full text
Игнатов Ю.Д., Кукес В.Г., Мазуров В.И. Клиническая фармакология нестероидных противововоспалительных средств. – М.: ГЭОТАР-Медиа, – 2010. – С. 76.
Каратеев А.Е., Журавлева М.В., Алексеев В.В. и др. Кетопрофен: удовлетворенность лечением и оценка нежелательных явлений // Клиническая фармакология и терапия. –2013. – Т. 22, № 4. – С. 23–0.
Коршунов Н.И. Хондропротективная терапия больных остеоартрозом // ФАРМАТЕКА. – 2008. – № 12. – С. 1–12.
Левин О.С. Как предупредить хронизацию боли в спине: роль хондропротекторов / О.С. Левин // Consilium Medicum. – 2015. – № 17 (2). – С. 75–8. Full text
Мамчур В.И., Носивец Д.С. Фармакологические свойства и клиническая эффективность препарата Алфлутоп при лечении патологии опорно-двигательного аппарата // Травма. – 2018. – Т. 19, № 1. – С. 6–2. https://doi.org/10.22141/1608-1706.1.19.2018.126660
Мамчур В.И., Носивец Д.С., Налетов С.В. Безопасность симптоматического лечения пациентов с болевым синдромом различного генеза комбинированным болеутоляющим средством Фаниган / В.И. Мамчур, Д.С. Носивец, С.В. Налетов [и др.] // Фармакологія та лікарська токсикологія. – 2017. – Т. 53, № 2. – С. 92–98.
Наумов А.В., Ткачева О.Н. Применение глюкозамина сульфата у пациентов с остеоартритом и коморбидностью при наличии высокого риска осложнений, связанных с НПВП. // Терапевтический архив. – 2018. – № 5. – С. 81–87. https://doi.org/10.26442/terarkh201890581-87
Олариу Л., Димитриу Б., Эне Д., Павлов А., Пятигорская Н., Росоиу Н. Изменение In Vitro механизмов остеоартрита с помощью препарата Алфлутоп®// Вестник биологических наук. – 2017. – Т. 6, № 1. – С. 82–99.
Опрышко В.И., Носивец Д.С. Системный обзор международных исследований по применению Алфлутопа в комплексной фармакотерапии болевого синдрома в области спины / Міжнародний неврологічний журнал. – 2018. – № 1 (95). – С. 2–7. https://doi.org/10.22141/2224-0713.1.95.2018.127415
Поворознюк В.В. Боль в нижней части спины. Распространенность, причины, механизмы развития и особенности диагностики / В.В. Поворознюк // Боль. Суставы. Позвоночник. – 2011. – № 1 (01). – С. 7–14. Full text
Ходырев В.Н., Голикова Л.Г. Клиническая эффективность Алфлутопа при остеохондрозе позвоночника // Научно-практическая ревматология. – 2005. – № 2 (43). – С. 33–36. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2005-1522
Цубанова Н.А. Лекарственные взаимодействия, встречающиеся при проведении антигипертензивной терапии. // Семейная медицина. – 2015. – № 3. – С. 115–122.
Чистик Т. Коморбидность при остеоартрозе: рациональные подходы к лечению // Новости медицины и фармации. – 2012. – № 17 (430). – С. 23–25. Full text
Шостак Н.А., Правдюк Н.Г. Остеоартроз: детерминанты боли, подходы к лечению // РМЖ. – 2016. – № 22. – С. 1476–1480. Full text
Bellucci F., Meini S., Cucchi P., Catalani C., Nizzardo A., Riva A., Guidelli G.M., Ferrata P., Fioravantik A., Maggi C.A. Synovial fluid levels of bradykinin correlate with biochemical markers for cartilage degradation and inflammation in knee osteoarthritis; Osteoarthritis and Cartilage. – 2013. – Vol. 21. – P. 1774–1780. https://doi.org/10.1016/j.joca.2013.08.014
Breivik H, Collett B, Ventafridda V. et al. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain. 2006; (10): P. 287–333. https://doi.org/10.1016/j.ejpain.2005.06.009
Bruyere O. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: A report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) /O. Bruyere, C. Cooper, J.P. Pelletier [et al.] // Semin Arthritis Rheum. – 2014. – Vol. 44 (3). – Р. 253–263. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2014.05.014
Bruyere О., Cooper С., Pelletier J.P. et al. A consensus statement on the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) algorithm for the management of knee osteoarthritis – From evidence-based medicine to the real-life setting // Semin Arthritis Rheum. – 2016. – Vol. 45 (4 Suppl). – P. 3–11. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2015.11.010
DeHaan M., Guzman J., Bayley M. et al. Knee osteoarthritis clinical practice guidelines – how are we doing? // J. Rheumatol. – 2007. – Vol. 34. – P. 2099–2105.
Gabriel S.E., Michaud K. Epidemiological studies in incidence, prevalence, mortality and comorbidity of the rheumatic diseases. J. Artr. Res. Ther. – 2009. – 11 (3). – P. 229. https://doi.org/10.1186/ar2669
Goldring M.B. Roles of inflammatory and anabolic cytokines in cartilage metabolism / M.B. Goldring, M. Otero, D.A. Plumb, C. Dragomir [et al.] // European Cells and Materials. – 2011. – № 21. – P. 202–220. https://www.doi.org/10.22203/eCM.v021a16
Guilak F.The role of biomechanics and inflammation in cartilage injury and repair / F. Guilak, B. Fermor, F.J. Keefe, V.B. Kraus [et al.] // Clinical Orthopaedics and Related Research. – 2004. – № 423. – Р. 17–26. https://doi.org/10.1097/01.blo.0000131233.83640.91
Imada K., Oka H., Kawasaki D. et al. Anti-arthritic action mechanisms of natural chondroitin sulfate in human articular chondrocytes and synovial fibroblasts. Biol Pharm Bull. – 2010. – 33 (3). – P. 410. https://doi.org/10.1248/bpb.33.410
Kadam U.T., Croft P.R. (2007) Clinical comorbidity in osteoarthritis: associations with physical function in older patients in family practice. J. Rheumatol., 34: 1899–1904.
Kraus V.B., Blanco F.J., Englund M. et al. Call for standardized definitions of osteoarthritis and risk stratification for clinical trials and clinical use. Osteoarthritis Cartilage. 2015; 23 (8): 1233–1241. https://doi.org/10.1016/j.joca.2015.03.036
Lauder R.M. Chondroitin sulfate: a complex molecule with potential impacts on a wide range of biological systems. Complement Ther Med 2009; 17 (1): 56–62. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2008.08.004
Ng C.T., Tan M.P. Osteoarthritis and falls in the older person // Age Ageing. – 2013. – Vol. 42, № 5. – P. 561–566. https://doi.org/10.1093/ageing/aft070
Olariu L., Dumitriu B., Buse E., Rosoiu N. The in vitro effect of Alflutop® product on some extracellular signaling factors involved in the osteoarthicular pathology inflammation / L. Olariu, B. Dumitriu, E. Buse, N. Rosoiu // Analele AOSR. – 2015. – V. 4, № 2. – Р. 7–18. PDF
Olariu L., Pyatigorskaya N., Dumitriu B., Pavlov A. [et al.] In vitro chondro-restitutive capacity of Alflutop® proved on chondrocytes cultures / Olariu L., Pyatigorskaya N., Dumitriu B., Pavlov A. [et al.] // Romanian Biotechnological Letters. – 2016. – V. 22, № 6. – P. 12047–12053. PDF
Olariu L. Original romanian product involved in cellular chondromodulatory mechanisms / L. Olariu, A. Vacaru, N. Pyatigorskaya, A.M. Vacant [et al.] // Euroinvent medalia de aur. Catalog EUROINVENT. – 2016. – Р. 437. PDF
Onyekwelu I. Chondrogenesis, joint formation, and articular cartilage regeneration / I. Onyekwelu, M.B. Goldring, C. Hidaka // J. Cell. Biochem. – 2009. – V. 107, № 3. – P. 383–392. https://doi.org/10.1002/jcb.22149
Osterberg L., Blaschke T. Adherence to medication // N. Engl. J. Med. – 2005. – Vol. 353. – P. 487–497. https://www.doi.org/10.1056/NEJMra050100
Pavelka K. Glucosamin sulfate and delay of progression of knee osteoarthritis // Archives internal medicine. – 2002. – Vol. 162, № 18. – P. 2113–2123. https://doi.org/10.1001/archinte.162.18.2113
Rainsford K.D. Importance of pharmaceutical composition and evidence from clinical trials and pharmacological studies in determining effectiveness of chondroitin sulphate and other glycosaminoglycans: a critique. J Pharm Pharmacol 2009; 61 (10): 1263–70. https://doi.org/10.1211/jpp/61.10.0001
Ravi В., Croxford R., Austin P.C. et al. The relation between total joint arthroplasty and risk for serious cardiovascular events in patients with moderate-severe osteoarthritis: propensity score matched landmark analysis // BMJ. – 2013. – Vol. 347. – P. 6187 https://doi.org/10.1136/bmj.f6187
Roberts E.R., Green D., Kadam U.T. Chronic condition comorbidity and multidrug therapy in general practice populations: a cross-sectional linkage study // BMJ Open. – 2014. – Vol. 4, № 7. – P. 429. http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2014-005429
Sandell L.J. Articular cartilage and changes in arthritis: cell biology of osteoarthritis / L.J. Sandell, T. Aigner // Arthritis Research & Therapy. – 2001. – № 3. – P. 107–13.https://doi.org/10.1186/ar148
Schuerwegh A.J., Dombrecht E.J., Stevens W.J., Van Offel J.F., Bridts C.H, De Clerck L.S., (2003), Influence of proinflammatory (IL-lα, IL-6, TNF-α, IFN-γ) and anti-inflammatory (IL-4) cytokines on chondrocyte function, Osteoarthritis and Cartilage, Biomechanics and Cartilage Inflammation, 11, 681–687. https://doi.org/10.1016/S1063-4584(03)00156-0
Setnicar I., Rovati L.C. Absorption, distribution, metabolism and excretion of glucosamine sulfate // Arzneimittel-Forsh. – 2001. – V. 51. – P. 699–725. https://doi.org/10.1055/s-0031-1300105
Setnikar I., Cereda R., Pacini A. et al. Antireactive properties of glucosamine sulfate // Arzneimittel-Forsh Drug Research. – 1991. – V. 42. – P. 157–161.
Sturmer T., Brenner H., Koenig W. et al. Severity and extent of osteoarthritis and low grade systemic inflammation as assessed by higt sencitivity C reactive protein // Ann. Rheum. Dis. – 2004. – Vol. 63. – P. 200–205. https://doi.org/10.1136/ard.2003.007674
Uhlig K., Left B., Kent D. et al. (2014) A framework for crafting clinical practice guidelines that are relevant to the care and management of people with multimorbidity J. Gen. Intern. Med., 29(4): 670–679. https://doi.org/10.1007/s11606-013-2659-y
Volpi N. Oral absorption and bioavailability of ichthyic origin chondroitin sulfate in healthy male volunteers. Osteoarthr Cartil 2003; 11 (6): 433–41. http://dx.doi.org/10.1016/S1063-4584(03)00051-7
Volpi N. Oral bioavailability of chondroitin sulfate (Condrosulf) and its constituents in healthy male volunteers. Osteoarthr Cartil 2002; 10 (10): 768–77. http://dx.doi.org/10.1053/joca.2002.0824
Volpi N. Quality of different chondroitin sulfate preparations in relation to their therapeutic activity. J Pharm Pharmacol 2009; 61(10): 1271–80. https://doi.org/10.1211/jpp/61.10.0002
Wallance E., Salisbury C., Guthrie B. et.al. (2015) Managing patients with multimorbidity in primary care. BMJ, January 20; 350:h176. https://doi.org/10.1136/bmj.h176
Weiss C.O., Varadhan R., Puhan M.A. et al. (2014) Multimorbidity and evidence generation. J. Gen. Intern. Med., 29(4): 653–660. https://doi.org/10.1007/s11606-013-2660-5
Zhang W., Nuki G., Moskowitz R.W. et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis: part III: Changes in evidence following systematic cumulative update of research published through January 2009 // Osteoarth. Cartil. – 2010. – Vol. 18 (4). – P. 476–499. https://doi.org/10.1016/j.joca.2010.01.013
