DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5112.1-2.2020.204680

Объем обследования детей семейным врачом как фактор профилактики внезапной сердечной смерти

Н. М. Горобець, Г. Д. Кіржнер, В. О. Грищенко, А. О. Оберняк, В. С. Прокопенко

Аннотация


Цель исследования: оценка прогностической ценности пробы Руфье как показателя функционально-резервных возможностей сердечно-сосудистой системы у детей и подростков.

Материалы и методы. Проведено профилактическое обследование детей в возрасте 13±3 года (21 мальчики), которые тренируются в секции по баскетболу. Все дети прошли тестирование пробой Руфье и были включены в основную группу со средним индексом Руфье группы 3,0±0,2. На время обследования все считали себя здоровыми. Пациентам измеряли артериальное давление, проводили регистрацию ЭКГ покоя и ультразвуковое исследование сердца.

Результаты. По результатам ЭКГ-исследования у одного из обследованных выявлены единичные суправентрикулярные экстрасисто- лы. По результатам измерений артериального давления у 3 (14,2%) обследованных была выявлена артериальная гипертензия. По итогам выполнения УЗИ сердца у детей, у которых была диагностирована АГ, выявлено концентрическую гипертрофию левого желудочка. Следует подчеркнуть, что вегетативная нервная система у детей и подростков подвержена функциональным дисбалансам. Это не позволяет на основании колебаний частоты пульса достоверно судить о функциональном резерве сердца.

Заключение. Объем профилактического обследования, который сейчас выполняет врач-педиатр или семейный врач, не может выявить патологию сердца любого происхождения. Проба Руфье не прибавила информативности обследованию. Мы считаем целесообразным включить в обязательный объем обследования следующие диагностические тесты:

1. Измерение артериального давления.

2. ЭКГпокоя.

3. Ультразвуковое исследование сердца.

4. Исследование уровня ТТГ и свободного Т4.

5. Исследование обмена липидов.

6. Общие анализы крови и мочи.

Ключевые слова


внезапная сердечная смерть; гипертрофия левого желудочка; артериальная гипертензия; проба Руфье; гипертрофическая кардиомиопатия; суправентрикулярные экстрасистолы; аритмогенная кардиомиопатия; расслоение грудной аорты

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Bjarke Risgaard, Golnaz Sadjadieh et al. Sudden cardiac death in children (1–18 years): symptoms and causes of death in a nationwide setting // European Heart Journal, Volume 35, Issue 13, 1 April 2014, Pages 868–875. https://academic.oup.com/eurheartj/article/35/13/868/633740// doi:10.1093/eurheartj/eht509

Endres B.D., Kerr Z.Y., Stearns R.L. et al. Epidemiology of Sudden Death in Organized Youth Sports in the United States, 2007-2015. // J Athl Train. 2019 Apr;54(4):349-355. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31013114 //doi:10.4085/1062-6050-358-18

Cynthia S. Bell, Joyce P. Samuel, Joshua A. Samuels. Prevalence of Hypertension in Children // Hypertension. 2019 Jan; 73(1): 148–152. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6291260 //doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11673

Wang L., Song L., Liu B. et al. Trends and Status of the Prevalence of Elevated Blood Pressure in Children and Adolescents in China: a Systematic Review and Meta-analysis. // Curr Hypertens Rep. 2019 Oct 10;21(11):88. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31599364 //doi:10.1007/s11906-019-0992-1.

Noubiap J.J., Essouma M., Bigna J.J., et al. Prevalence of elevated blood pressure in children and adolescents in Africa: a systematic review and metaanalysis. // Lancet Public Health. 2017 Aug;2(8):e375-e386. https: //www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/29253478 //doi:10.1016/S2468-2667(17)30123-8.

https://zakon.rada.gov.ua/laws/main/z0773-09.




Copyright (c) 2020 Н. М. Горобець, Г. Д. Кіржнер, В. О. Грищенко, А. О. Оберняк, В. С. Прокопенко

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter