DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5112.1-2.2020.204543

Причины смертности у больных хронической ишемией мозга при мультифокальном атеросклерозе

О. А. Росицька

Аннотация


Цель исследования: оценка причин смертности у больных хронической ишемией мозга при мультифокальном атеросклерозе.

Материалы и методы. В исследование включено 137 больных в возрасте от 40 до 84 лет с хронической ишемией мозга (ХИМ) на фоне мультифокального атеросклероза, которые были распределены на три клинические группы в зависимости от локализации поражения сосудистых бассейнов стенозирующим атеросклерозом. Был проведен анализ причин смертности за 10 лет.

Результаты. В общей группе исследуемых среди причин смертности преобладала коморбидная патология (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца с гипертонической болезнью) – 66,7 % случаев (30 из 45 умерших) при p<0,01. Инсульты различных типов составили 20,0 % случаев (9 из 45 умерших), а полиморбидная патология – 13,3 % (6 из 45 умерших). Возраст умерших от 50 до 60 лет составил 8,9%, от 60 до 70 лет – 22,2% и старше 70 лет – 68,9% случаев. Среди причин смертности во всех клинических группах значительно преобладала над инсультами коморбидная патология: в І группе – в 16,7% и 3,3% соответственно, во II группе – в 24,1% и 5,7% соответственно, в III группе в 20,0 % случаев коморбидная патология без инсультов. Смертность при хроническом течении заболевания составила 47,8%, при ХИМ с транзитными ишемическими атаками – 13,4 %, при ХИМ с одним инсультом в анамнезе – 30,5 %, при ХИМ с повторными инсультами в анамнезе – 35,0 %. Инсульты среди причин смертности чаще устанавливались в группе больных ХИМ с перенесенными инсультами повторно.

Заключение. Среди причин смертности у больных хронической ишемией мозга (ХИМ) на фоне мультифокального атеросклероза преобладала коморбидная патология как модифицируемый фактор, независимо от сочетания сосудистых бассейнов, пораженных атеросклерозом, и характера течения ХИМ. Инсульты различных типов были на втором месте среди причин смертности у больных с ХИМ. При анализе смертности среди больных с разным характером течения ХИМ установлена достоверно высокая ее частота в группе лиц с хроническим течением заболевания без острых эпизодов ишемий в анамнезе с высокой частотой смертности от коморбидной патологии.

Ключевые слова


хроническая ишемия мозга; смертность; коморбидность; полиморбидность; факторы риска

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Абрагамович О.О., Фаюра О.П., Абрагамович У.О. Коморбідність: сучасний погляд на проблему; класифікація // Львівський клінічний вісник. – 2006. – № 1 (13). – С. 31–39.

Зозуля А.І., Слабкий Г.О., Зозуля І.С. Проблеми, які стоять перед дослідниками щодо цереброваскулярних хвороб у цілому та інсульту зокрема. Український медичний часопис. 2014;5(103 – IX/X):112-120 www.umj.com.ua

Наказ МОЗ України від 13.06.2016 № 564 «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги в частині профілактики серцево-судинних захворювань».

Овсянникова Н.А., Арьев А.Л., Жулев Н.М. Цереброваскулярные заболевания и коморбидные состояния – новое представление проблемы // Вестник Санкт-Петербургского университета. – 2011. – Сер. 11, Вып. 2. – С. 147–154.

Самородская И.В., Андреев Е.М. и соавт. Показатели смертности населения старше 50 лет от цереброваскулярных болезней за 15-летний период в России и США // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2017. – № 9 (2). – С. 15–24.

Таблиці народжуваності, смертності та середньої очікуваної тривалості життя за 2018 рік. Статистичний збірник державної служби статистики України. Київ-2019. www.ukrstat.gov.ua

Arnett et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Prevention of Cardiovascular Disease. Journal of the American college of cardiology (JACC) Vol. 74, NO. 10, 2019. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.03.010

Baligh Essam et al. The impact of vascular risk factors multiplicity on severity of carotid atherosclerosis – а retrospective analysis of 1969 Egyptian subjects. World Journal of Cardiovascular Diseases. 2013;3:414-418. http://dx.doi.org/10.4236/wjcd.2013.36065

Dzyak L.А., Rosytska О.А. Сomorbidity profile in chronic brain ischemia on the background of multifocal atherosclerosis. Medicni perspektivi. 2019;24(4):74-83

Schafer et al. Multimorbidity patterns and 5-year overall mortality: results from a claims data-based observational study. Journal of Comorbidity. 2018; Volume 8:1–13. DOI: 10.1177/2235042X18816588

Wardlaw JoannaM. et al. What are white matter hyperintensities made of? Relevance to vascular cognitive impairment. Journal of the American Heart Association. 2015;4(6):e001140. DOI: 10.1161/JAHA.114.001140




Copyright (c) 2020 О. А. Росицька

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter