DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5112.1-2.2020.204412

Ожирение, гиперинсулинемия, IGF-1 и гипергликемия как факторы риска колоректального рака у больных сахарным диабетом 2-го типа

Т. С. Вацеба

Аннотация


Современные исследования доказывают повышенный риск развития колоректального рака у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2-го типа. Механизмами ассоциации между указанными заболеваниями признаны патогенетические факторы СД 2-го типа.

Цель исследования: анализ влияния ожирения, гиперинсулинемии, инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) и гипергликемии на развитие колоректального рака у больных СД 2-го типа.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 36 больных, которые были разделены на группы: I (контрольная) группа – 10 здоровых лиц, II группа – 10 больных СД 2-го типа, III группа – 8 больных колоректальным раком без СД, IV группа – 8 больных с сочетанием двух заболеваний. Методом иммуноферментного анализа определяли уровни инсулина и IGF-1. Компенсацию СД оценивали по уровню гликозилированного гемоглобина (HbA1c), определенного методом иммунообменной хроматографии. Анализ полученных данных проводили с помощью программы Statistica 12.0 (StatSoft Inc., США). Различия между значениями в контрольной и экспериментальной группах определяли по t-критерию Стьюдента. Различия считали достоверными при р<0,05.

Результаты. По полученным результатам выявлено, что колоректальный рак был диагностирован у больных старше 60 лет, с ожирением. Индекс массы тела (ИМТ) у пациентов всех исследуемых групп составлял >30 кг/м2. Достоверно повышенный ИМТ по сравнению с показателем контрольной группы отмечали у больных IV группы с сочетанием СД 2-го типа и колоректального рака (р<0,05). Достоверную гиперинсулинемию и повышенный уровень IGF-1 выявлено у пациентов всех исследуемых групп (р<0,05). У большинства пациентов с СД в обеих группах отмечали уровень HbA1c >7,5%.

Заключение. Ожирение, гиперинсулинемия, повышенная биодоступность IGF-1 и гипергликемия является патогенетическими факторами формирования риска колоректального рака у пациентов с СД 2-го типа. Пациентам старше 55 лет с сахарным диабетом, ожирением и гиперинсулинемией рекомендован скрининг на колоректальный рак.

Ключевые слова


сахарный диабет; ожирение; гиперинсулинемия; IGF-1; рак

Полный текст:

PDF (English)

Литература


Alderete TL, Byrd-Williams CE, Toledo-Corral CM, Conti DV, Weigensberg MJ, Goran MI (2011). Relationships between IGF-1 and IGFBP-1 and adiposity in obese African-American and Latino adolescents. Obesity (Silver Spring). 19(5):933–938. doi:10.1038/oby.2010.211.

Bjørge T, Engeland A, Tverdal A, Smith GD. (2008). Body mass index in adolescence in relation to cause-specific mortality: a follow-up of 230,000 Norwegian adolescents. Am J Epidemiol. 168:30–37. doi:10.1093/aje/kwn096.

Campisi J. (2013). Aging, cellular senescence, and cancer. Annual review of physiology, 75:685–705. doi:10.1146/annurev-physiol-030212-183653.

Dobbins M, Decorby K, Choi BC. (2013). The Association between Obesity and Cancer Risk: A Meta-Analysis of Observational Studies from 1985 to 2011. ISRN Prev Med. 2013:680536. doi:10.5402/2013/680536.

Fedorenko ZP, Kolesnik OO, Mykhaylovych YuY, Ryzhov AYu, Sumkina OV. (2018). Epidemiolohichni peredumovy dotsilnosti vprovadzhennya skryninhu kolorektalnoho raku v Ukrayini. Klynycheskaya Onkolohyya. 8;4(32):258–263. [In Ukrainian].

García-Jiménez C, Gutiérrez-Salmerón M, Chocarro-Calvo A, García-Martinez JM, Castaño A, De la Vieja A. (2016). From obesity to diabetes and cancer: epidemiological links and role of therapies. British journal of cancer. 114;7:716–722. doi:10.1038/bjc.2016.37.

Hanahan D, Weinberg RA. (2011). Hallmarks of cancer: the next generation. Cell. 144(5):646–674. doi:10.1016/j.cell.2011.02.013.

Mattu HS, Randeva HS. (2013) Role of adipokines in cardiovascular disease. J Endocrinol. 216(1):17-36. doi:10.1530/JOE-12-0232.

Mykhaylovych YuY, Zhurbenko AV, Sumkina OV. (2013). Praktychni aspekty vprovadzhennya skryninhu kolorektalnoho raku v Ukrayini. Sotsialno-ekonomichne obgruntuvannya. Klynycheskaya onkolohyya. 3(1):6–10. [In Ukrainian].

Otake S, Takeda H, Suzuki Y, Fukui T, Watanabe Sh, Ishihama K, Saito T, Togashi H, Nakamura T, Matsuzawa Yu, Kawata S. (2005) Association of Visceral Fat Accumulation and Plasma Adiponectin with Colorectal Adenoma: Evidence for Participation of Insulin Resistance. Clin Cancer Res. 11(10): 3642-3646; doi: 10.1158/1078-0432.CCR-04-1868.

Paul JHL Peeters, Marloes T Bazelier, Hubert GM Leufkens, Frank de Vries, Marie L De Bruin (2015). The Risk of Colorectal Cancer in Patients With Type 2 Diabetes: Associations With Treatment Stage and Obesity. Diabetes Care. 38 (3): 495-502; doi: 10.2337/dc14-1175.

Pelucchi C, Negri E, Talamini R, Levi F, Giacosa A, Crispo A, Bidoli E, Montellae M, Franceschif S, La Vecchia C. (2010). Metabolic syndrome is associated with colorectal cancer in men. Eur J Cancer. 46 (10):1866-1872. doi:10.1016/j.ejca.2010.03.010.

Pushkarev VM, Sokolova LK, Pushkarev VV, Tron’ko MD. (2018). Biokhimicheskiye mekhanizmy, svyazyvayushchiye diabet i rak. Deystviye metformina. Endokrynolohiya. 23(2):167-179. [In Ukrainian].

Salukhov VV, Kadin DV. (2019). Obesity as an oncological risk factor. Literature review. Meditsinsky Sovet. 4:94-102. doi:10.21518/2079-701X-2019-4-94-102.

Xiao B, Sanders MJ, Underwood E, Heath R, Mayer FV, Carmena D, Jing C, Walker PA, Eccleston JF, Haire LF, Saiu P, Howell SA, Aasland R, Martin SR, Carling D, Gamblin SJ. (2011). Structure of mammalian AMPK and its regulation by ADP. Nature. 472(7342):230-3. doi: 10.1038/nature09932.

Yang YX., Hennessy S., Lewis JD (2005). Type 2 Diabetes Mellitus and the Risk of Colorectal Cancer. Clin Gastroenterol Hepatol. 3(6): 587–594. doi:10.1016/s1542-3565(05)00152-7.

Yuhara H, Steinmaus C, Cohen SE, Corley DA, Tei Y, Buffler PA (2011). Is diabetes mellitus an independent risk factor for colon cancer and rectal cancer? Am J Gastroenterol.106(11):1911-21. doi:10.1038/ajg.2011.301.




Copyright (c) 2020 Т. С. Вацеба

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter