DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5112.1-2.2020.204410

Построение прогностических моделей репродуктивного здоровья мужчин с хроническим воспалением урогенитального тракта

С. Ю. Ціпоренко, Л. Ф. Матюха

Аннотация


Цель исследования: оценка влияния хронического воспаления урогенитального тракта, а также других сопутствующих факторов на репродуктивное здоровье мужчин, а также прогнозирование вероятности быть здоровым в будущем.

Материалы и методы. Исследование реализовано в несколько последовательных этапов. На первом этапе путем экспертного опроса семейных врачей, дерматовенерологов, урологов разработана система ключевых индикаторов влияния на репродуктивное здоровье мужчин после перенесенного хронического воспаления урогенитального тракта (ХВУТ). На втором этапе осуществлен сбор информации о ключевых факторах влияния путем опроса мужчин в течение 2015–2019 годов методом интервьюирования при ведении приема пациентов на клинических базах кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи НМАПО имени П.Л. Шупика. В опросе приняли участие 388 пациентов. На третьем этапе на основе сформированной базы данных опрошенных пациентов установлены взаимосвязи между показателем репродуктивного здоровья мужчин с ХВУТ и основными факторами, его обусловливающими. На следующем этапе выделены факторные переменные и построены прогностические модели вероятности снижения фертильности среди мужчин, больных ХВУТ.

Результаты. Система ключевых индикаторов влияния на репродуктивное здоровье мужчин в результате перенесенного ХВУТ сгруппированы в пять блоков: социально-демографические характеристики; болезни половой системы в анамнезе; соблюдение здорового образа жизни; особенности половой жизни; фактические параметры спермы. Наибольшее негативное влияние на репродуктивное здоровье мужчин, которые перенесли ХВУТ, имеют демографические характеристики пациентов и параметры спермы. Так, мужчины старше 40 лет с патологическим морфотипом сперматозоидов с высокой вероятностью будут иметь снижение фертильности на фоне или после лечения хронического воспаления урогенитального тракта. В ходе экспериментальных расчетов установлено, что наиболее приемлемым подходом в выявлении факторов влияния на будущее репродуктивное здоровье мужчин является применение линейных прогностических моделей с использованием структурных переменных. При построении прогностической модели состояния репродуктивного здоровья мужчин определено, что модель является более адекватной при сочетании факторов каждого из блоков индикаторов. По результатам выявления наиболее значимых факторных переменных для их дальнейшего использования в прогностических моделях состояния репродуктивного здоровья мужчин применен метод пошаговой регрессии с «присоединением» и «исключением».

Заключение. Предложены две равнозначные модели для расчета вероятности снижения репродуктивной способности среди мужчин с хроническим воспалением урогенитального тракта (ХВУТ) с приемлемым уровнем значимости коэффициентов модели и ее адекватности в целом, в то же время набор факторных признаков у них разный. Для удобства использования результатов моделирования и унификации подходов к лечению пациентов предложена шкала оценивания вероятности снижения репродуктивного здоровья мужчин с ХВУТ.

Ключевые слова


семейный врач; хроническое воспаление урогенитального тракта; репродуктивное здоровье мужчин; математическое моделирование

Полный текст:

PDF (English)

Литература


The Law of Ukraine «The Fundamentals of Ukrainian Legislation on Health Care», Article 35¹.

Order of the Ministry of Health of Ukraine dated March 19, 2015, No. 504 «On Approval of the Procedure for Provision of Primary Health Care».

Verbets VV. 2006. Methodology and method of sociological research: Educational and methodical manual. – The second ed. Rivne: RDU: Institute for Social Studies. 168 p.

Gorpinichenko II, Poroshyna TV et al. 2009. Chronic abacterial prostatitis: Immunological study of ejaculate. Health of the man. 2: 80-82.

Demchenko AN. 2004. Dysfunctional hypofertility in men, the latest approaches to its classification, diagnosis and therapy. News of medicine and pharmacy. 13:16-18.

Lyahg Y, Guriyanov VG. 2004. Fundamentals of Computer Biostatistics: Analysis of Information in Biology, Medicine and Pharmacy by the Statistical Package of MedStat. 212.

Tiktinski SL. 1990. Andrology Guide.

Tkach EI., Storozhuk VP. 2009. General theory of statistics: textbook [for the student. Higher teach eng. K.: Center for Educational Literature. 442 p.

Azenabor A, Oloruntoba Ekun A, Akinloye O. 2015. Impact of Inflammation on Male Reproductive Tract. J Reprod Infertil. 16(3): 123–129.

Baker P, Shand T. 2017. Men’s health: time for a new approach to policy and practice? J Glob Health. 7:010306.

Glazer CH, Bonde JP, Eisenberg ML, Giwercman A, Hærvig KK, Rimborg S, Vassard D et al. 2017. Male infertility and risk of nonmalignant chronic diseases: a systematic review of the epidemiological evidence. Semin Reprod Med. 35:282–290.

Hollanders J.M.G., Carver-Wand J.A. 1996. Male Infertility – from A to Z. 94.

Levine H, Jørgensen N, Martino-Andrade A, Mendiola J, Weksler-Derri D, Mindlis I, Pinotti R, Swan SH. 2017. Temporal trends in sperm count: a systematic review and meta-regression analysis. Hum Reprod Update. 23:646–649.




Copyright (c) 2020 С. Ю. Ціпоренко, Л. Ф. Матюха

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter