DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5112.1-2.2020.204409

Актуальные вопросы лечебной тактики семейного врача относительно пациентов с депрессией (по опыту Словении и Хорватии)

Л. С. Бабінець

Аннотация


В классической семейной практике со средним количеством зарегистрированных пациентов до 2 тыс. человек показатель распространенности депрессии составляет 5 %, причем ежегодно двух пациентов госпитализируют из-за депрессии, а через день один пациент совершает самоубийство. Целью исследования стал анализ актуальных вопросов медикаментозной терапии депрессии и экспертизы пациентов в рамках компетенции врача первичной медицинской помощи. По данным ВОЗ, в 2025 году депрессия станет первой причиной потери трудоспособности по болезни по показателю DALY (включая годы, потерянные из-за ранней смерти и инвалидности). Депрессия – одна из самых больших проблем здравоохранения. Путями решения депрессии являются введение просвещения, соответствующего ведения депрессивных пациентов, а также реалистичные ожидания от терапии, учитывая, что только у 20% пациентов наблюдается лишь один эпизод депрессии, а 30% пациентов не реагируют на терапию. Семейный врач со своей командой может управлять лечением 80% пациентов с легкой и умеренной депрессией. Однако существуют ситуации, когда нужно обратиться к узкопрофильному специалисту – психиатру. В медикаментозном лечении депрессивных расстройств различают три фазы на этапе первичной медицинской помощи: лечение острого депрессивного эпизода, фазу стабилизации терапевтического эффекта и предупреждение нового эпизода болезни. Лечение чаще всего начинают с назначения антидепрессанта, который в предыдущем эпизоде или у близкого члена семьи проявлял положительные эффекты.

Ключевые слова


депрессия; антидепрессанты; лечебная тактика на этапе первичной медицинской помощи; экспертиза трудоспособности пациентов

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Сучасні класифікації та стандарти лікування захворювань внутрішніх органів. Невідкладні стани в терапії. Аналізи: нормативні показники, трактування змін / За ред. Проф. Ю.М. Мостового. – 26-те вид., змін. – Київ: Центр ДЗК, 2019. – 792 с.

Bencarić L. Registar lijekova u Hrvatskoj (Controlled Drug Register in Croatia). 53 ed. Zagreb: Udruga poslodavaca u zdravstvu; 2011. str. 339.

Depression in adults: NICE guidance. available 1.9.2011 at: http://guidance.nice.org.uk/CG90/NICEGuidance/doc/English.

ICD-10. Međunarodna klasifikacija bolesti i srodnih zdravstvenih problema (International Classification of Diseases and Related Health Problems) – 10 revision. Volume 1. Zagreb: Medicinska naklada; 1994.

Milica Katić, Igor Švab. Family medicine. Izdavač: Medicinska naklada, Zagreb; 2017; 512; 53-68.

Rifel J. Depresija. U: Švab I, Rotar--Pavlič D. Družinska medicina (Family Medicine). – Ljubljana: Združenje zdravnikov družinske medicine, 2012. 9-16: 91-100.

Stojanović-Špehar S. Prevalencija depresija i komorbiditet odrasle populacije grada Zagreba (Depression Prevalence and Comobidity in Adult Population of the City of Zagreb) [doctoral thesis]. Rijeka; Sveučilište u Rijeci; 2010.

World Health Organization 2008, The Global Burden of Disease. 2004 update. http://www.who.int/health infpo/global_burden_disease_GBD_report_2004update_full.pdf.




Copyright (c) 2020 Л. С. Бабінець

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter