DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5112.5-6.2019.194151

Особенности заболеваемости артериальной гипертензией и межвизитная вариабельность артериального давления у жителей Хмельницкой области

Т. І. Німцович

Аннотация


Цель исследования: определение и сравнительный анализ показателей распространенности артериальной гипертензии (АГ) в сельской и городской местностях Хмельницкой области и установление доли пациентов с высокой межвизитной вариабельностью артериального давления (МВАД) среди сельских жителей.

Материалы и методы. Анализ заболеваемости АГ и ее основные осложнения (инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения) в сельской местности и городах Хмельницкой области проводили по показателям официальной статистической отчетности (форма 12) в динамике на протяжении 2016–2018 гг. МВАД у больных АГ, проживающих в сельской местности, изучали путем обследования по принципу случайной выборки. Обследованы 160 мужчин, больных неосложненной АГ. Пациентам измеряли САТ, ДАТ и ПАД на каждом визите к врачу. Показатели МВАТ рассчитывали по величине SD от соответствующих измерений офисного АД в течение 4 визитов к врачу. Также рассчитывали коэффициент вариации (КВ) АД – соотношение SD к среднему значению АД.

Результаты. Уровень общей заболеваемости АГ среди жителей Хмельницкой области остается высоким (39 352,5 на 100 тыс. населения), что сопровождается большей частотой инсультов по сравнению со средними данными по Украине. Среди жителей сельских районов показатели распространенности АГ превышают таковые для городского населения, отмечены значительные колебания уровней заболеваемости среди отдельных сельских районов области. Высокая МВАД выявлена в 51,25% случаев среди больных АГ мужчин, проживающих в сельской местности. Высокая вариабельность АД у мужчин преимущественно обусловлена значительными колебаниями систолического АД (50,62%), а высокая вариабельность диастолического АД наблюдалась только в 12,5% случаев. У пациентов с АГ и высокой МВАД показатели липидного спектра (гиперлипидемия) и поражения органов-мишеней (сердца, почек) были более выраженными по сравнению с больными с низкой вариабельностью АД.

Заключение. Среди жителей Хмельницкой области выявлена высокая распространенность АГ, уровень пораженности сельского населения выше по сравнению с городским. Заболеваемость инсультом в целом в области остается высокой, и на протяжении последних лет отмечается тенденция к ее росту. Большой удельный вес (более 50%) пациентов с высокой МВАД среди больных АГ может быть одной из причин негативной динамики в развитии осложнений АГ.

Ключевые слова


заболеваемость; артериальная гипертензия; межвизитная вариабельность артериального давления; сельское население

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при артеріальній гіпертензії: наказ МОЗ України від 24.05.2012 № 384. – Режим доступу: http://old.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20120524_384.html.

Дяченко Л.О. та ін.; за ред. Коваленка В.М., Корнацького В.М. Актуальні проблеми здоров’я та мінімізація їх в умовах збройного конфлікту в Україні // Посіб. – К., 2018. – С. 214.

Степурко Т.Г. та ін. Результати загальнонаціонального дослідження // Індекс здоров’я. Україна. – 2018.

Горбась І.М., Смирнова І.П., Вакалюк І.П. та ін. Епідеміологічна ситуація щодо артеріальної гіпертензії у сільській популяції України // Ліки України. – 2013. – № 7. – С. 88–91.

Дорогой А.П. та ін.; за ред. Коваленка В.М., Корнацького В.М. Стрес і хвороби системи кровообігу: посіб. – К.: СПД ФО «Коломіцин В.Ю». – 2015. – С. 354.

Кравченко А.М., Пасько В.С. Інфаркт міокарда: проблемні питання діагностики та лікування // Кардиология: от науки к практике. – 2015. – Т. 17, № 4. – С. 69–78.

Дячук Д.Д., Коломоєць М.Ю., Кравченко А.М. Стратегії лікування гострого інфаркту міокарда у реальній клінічні практиці: результати семирічного одноцентрового відомчого реєстру в Україні // Клінічна та профілактична медицина. – 2017. – № 2. – ел. видання.

Stevens SL, Wood S, Koshiaris C, et al. Blood pressure variability and cardiovascular disease: systematic review and metaanalysis. BMJ. – 2016. – № 354. – Р. 4098.

Rothwell P.M, Howard S.C, Dolan E. Prognostic significance of visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure, and episodic hypertension // Lancet. – 2010. – № 375. – Р. 895–905.




Copyright (c) 2019 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter