DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5112.5-6.2019.194133

Особенности обмена адипокинов у женщин с артериальной гипертензией и ожирением в зависимости от состояния диастолической функции левого желудочка

Н. М. Кириченко

Аннотация


Диастолическая дисфункция (ДД) нередко связана с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса, ожирением и чаще наблюдается у лиц женского пола. На сегодня недостаточно изучена ассоциация уровней в крови адипокинов с ДД левого желудочка.

Цель исследования: изучение особенностей уровней адипокинов у женщин с ожирением  и артериальной гипертензией в зависимости от состояния диастолической функции.

Материалы и методы. В исследовании участвовали 82 пациента. Пациенты с нормальной диастолической функцией вошли в группу 1, пациенты с ДД 1-й степени – в группу 2, пациенты с ДД 2-й степени – в группу 3. У всех пациентов определяли уровни адипокинов в крови.

Результаты. Средний возраст исследуемой группы составил 51,2±4,4 года. У пациентов с нормальной диастолической функцией отмечали более низкие уровни лептина в плазме крови по сравнению с пациентами с ДД 1-й и 2-й степени: 13,3 нг/мл по сравнению с 18,7 нг/мл при ДД 1-й степени и 24,4 нг/мл при ДД 2-й степени (р<0,01). Также у пациентов с ДД 2-й степени зафиксирован достоверно больший уровень лептина, чем у пациентов с ДД 1-й степени (p<0,05). Уровень адипонектина у пациентов с нормальной диастолической функцией был достоверно выше, чем у пациентов с ДД 2-й степени (p<0,05).

Заключение. У женщин с артериальной гипертензией и ожирением в возрасте 40–60 лет отмечают повышения содержания лептина в крови с увеличением степени диастолических расстройств левого желудочка. Достоверное снижение уровня адипонектина в крови данного контингента больных имеет выявляют только в условиях наличия псевдонормального типа диастолической дисфункции левого желудочка.

Ключевые слова


артериальная гипертензия; ожирение; диастолическая дисфункция; адипокины

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Драпкина О.М. Шепель Р.Н., Деева Т.А. Оценка уровня лептина в сыворотке крови у пациентов с метаболическим синдромом и гипертрофией миокарда левого желудочка. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2018;14(1):27-33.

Рекомендації з ехокардіографічної оцінки діастолічної функції лівого шлуночка [Електронний ресурс] / [В.М. Коваленко, О.С. Сичов, М.М. Долженко та ін.]. – 2018. – Режим доступу до ресурсу: http://amosovinstitute.org.ua/wp-content/uploads/2018/11/Rekomendatsiyi-diastola.pdf.

Шаронова Л.А., Вербовой А.Ф., Цанава И.А., Вербовая Н.И. Влияние уровней адипонектина и лептина в сыворотке крови на ремоделирование миокарда у больных с сахарным диабетом 2-го типа и подагрой. Клин. мед. 2016; 94(2): 120–127.

Aljaroudi W, Halley C, Houghtaling P, et al. Impact of body mass index on diastolic function in patients with normal left ventricular ejection fraction. Nutr Diabetes 2012;2:e39

Attanasio P, Anker SD, Doehner W, von Haehling S. Hormonal consequences and prognosis of chronic heart failure. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2011;18:224–30.

Borlaug BA, Paulus WJ. Heart failure with preserved ejection fraction: pathophysiology, diagnosis, and treatment. Eur Heart J. 2011;32:670–9

Canepa M, Strait JB, Abramov D, et al. Contribution of central adiposity to left ventricular diastolic function (from the Baltimore Longitudinal Study of Aging). Am J Cardiol 2012;109:1171-8

Caulin-Glaser T, Garcia-Cardena G, Sarrel P, et al. 17 beta-estradiol regulation of human endothelial cell basal nitric oxide release, independent of cytosolic Ca2+ mobilization. Circ Res 1997;81:885-92

Chow WS, Cheung BMY, Tso AWK, et al. Hypoadiponectinemia as a predictor for the development of hypertension: a 5-year prospective study. Hypertension. 2007;49:1455–61.

Cornier MA, Despres JP, Davis N, et al. Assessing adiposity: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2011;124:1996-2019

Duda MK, O’Shea KM, Lei B, et al. Dietary supplementation with omega-3 PUFA increases adiponectin and attenuates ventricular remodeling and dysfunction with pressure overload. Cardiovasc Res 2007;76:303-10

Falcao-Pires I, Castro-Chaves P, Miranda-Silva D, et al. Physiological, pathological and potential therapeutic roles of adipokines. Drug Discov Today 2012;17:880-9

Fontes-Carvalho, R., Pimenta, J., Bettencourt, P., et al. (2015). Association between plasma leptin and adiponectin levels and diastolic function in the general population. Expert Opinion on Therapeutic Targets, 19(10), 1283–1291

Han SH, Quon MJ, Kim JA, Koh KK. Adiponectin and cardiovascular disease: response to therapeutic interventions. J Am Coll Cardiol 2007;49:531-8

Hu G, Jousilahti P, Antikainen R, et al. Joint effects of physical activity, body mass index, waist circumference, and waist-to-hip ratio on the risk of heart failure. Circulation 2010;121:237-44

Koh KK, Park SM, Quon MJ. Leptin and cardiovascular disease: response to therapeutic interventions. Circulation 2008;117:3238-49

Lam CS, Lyass A, Kraigher-Krainer E, et al. Cardiac dysfunction and noncardiac dysfunction as precursors of heart failure with reduced and preserved ejection fraction in the community. Circulation 2011;124:24-30

Lam CSP, Donal E, Kraigher-Krainer E, Vasan RS. Epidemiology and clinical course of heart failure with preserved ejection fraction. Eur J Heart Fail. 2011;13:18–28.

Ling S, Dai A, Dilley RJ, et al. Endogenous estrogen deficiency reduces proliferation and enhances apoptosis related death in vascular smooth muscle cells: insights from the aromatase knockout mouse. Circulation 2004;109:537-43

Maggioni AP, Dahlström U, Filippatos G, et al. EUR observational research programme: regional differences and 1–year follow-up results of the Heart Failure Pilot Survey (ESC-HF Pilot). Eur J Heart Fail. 2013;15:808–17.

Nagueh S.F., Smiseth O.A., Appleton C.P. et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: An update from the American society of echocardiography and the European association of cardiovascular imaging. // J Am Soc Echocardiogr. – 2016. – N 4. – P. 277-314.

Negi SI, Jeong EM, Shukrullah I, et al. Association of low plasma adiponectin with early diastolic dysfunction. Congestive heart failure 2012;18:187-91

Nigro E, Scudiero O, Monaco ML et al. New insight into adiponectin role in obesity and obesity-related diseases. Biomed Res Int. 2014;2014:658913.

Norvik, J. V., Schirmer, H., Ytrehus, K., et al. (2017). Low adiponectin is associated with diastolic dysfunction in women: a cross-sectional study from the Tromsø Study. BMC Cardiovascular Disorders, 17(1)

Nugraha, Fauzi, Akbar, M., Aprami, Toni & Martha, Januar. (2019). Correlation between Leptin with Diastolic Function in Young Adult Obesity. ACI (Acta Cardiologia Indonesiana). 5. 54.

Persson J, Lindberg K, Gustafsson TP, et al.. Low plasma adiponectin concentration is associated with myocardial infarction in young individuals. J Intern Med. 2010;268:194–205.

Pischon T, Boeing H, Hoffmann K, et al. General and abdominal adiposity and risk of death in Europe. N Engl J Med 2008;359:2105-20

Pischon T, Girman CJ, Hotamisligil GS, et al. Plasma adiponectin levels and risk of myocardial infarction in men. JAMA 2004;291:1730-7

Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2016;37:2129–2200m.

Puurunen, V. P., Lepojärvi, E. S., Piira, O. P., et al. (2016). High plasma leptin levels are associated with impaired diastolic function in patients with coronary artery disease. Peptides, 84, 17–21.

Redfield MM, Jacobsen SJ, Burnett JC, et al. Burden of systolic and diastolic ventricular dysfunction in the community: appreciating the scope of the heart failure epidemic. JAMA. 2003;289:194–202.

Reis SE, Gloth ST, Blumenthal RS, et al. Ethinyl estradiol acutely attenuates abnormal coronary vasomotor responses to acetylcholine in postmenopausal women. Circulation 1994;89:52-60

Rega-Kaun G, Kaun C, Wojta J. More than a simple storage organ: adipose tissue as a source of adipokines involved in cardiovascular disease. Thromb Haemost. 2013;110:641–50.

Russo C, Jin Z, Homma S, et al. Effect of obesity and overweight on left ventricular diastolic function: a community-based study in an elderly cohort. J Am Coll Cardiol 2011;57:1368-74

Ryo M, Nakamura T, Kihara S, et al. Adiponectin as a biomarker of the metabolic syndrome. Circ J. 2004;68:975–81.

Sattar N, Wannamethee G, Sarwar N, et al. Leptin and coronary heart disease: prospective study and systematic review. J Am Coll Cardiol 2009;53:167-75

Shibata R, Ouchi N, Ito M, et al. Adiponectin-mediated modulation of hypertrophic signals in the heart. Nat Med 2004;10:1384-9

Wannamethee SG, Shaper AG, Whincup PH, et al. Obesity and risk of incident heart failure in older men with and without pre-existing coronary heart disease: does leptin have a role? J Am Coll Cardiol 2011;58:1870-7

Williams, B., Mancia, G., Spiering, W., et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal. European Heart Journal, Volume 34, Issue 28, 21 July 2013, Pages 2159–2219

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure. J Am Coll Cardiol. 2013;62:e147–239.




Copyright (c) 2019 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter