DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5112.5-6.2019.193886

Влияние инсулинорезистентности на сосудистое ремоделирование при коморбидности артериальной гипертензии и ожирения

В. Г. Псарьова, Н. М. Кириченко, М. М. Кочуєва

Аннотация


Цель исследования: оценка влияния инсулинорезистентности (ИР) на сосудистое ремоделирование у пациентов с коморбидностью артериальной гипертензии и ожирения.

Материалы и методы. Обследованы 200 пациентов с гипертонической болезнью (Гб) и ожирением I–II степени. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от наличия у них ИР. В первую группу вошли 80 пациентов без ИР, во вторую группу – 120 пациентов с ИР.

Результаты. При коморбидности ГБ и ожирения наличие ИР влияет на выраженность сосудистого ремоделирования. При наличии ИР пациенты с ГБ и сопутствующим ожирением имеют достоверно более высокие толщину комплекса интима-медиа сонной артерии на уровне бифуркации, скорость пульсовой волны в сонной артерии и брюшной аорте по сравнению с пациентами без ИР. У пациентов с коморбидностью ГБ и ожирения HOMA-IR прямо коррелирует с такими показателями сосудистого ремоделирования, как толщина комплекса интима-медиа (в том числе на уровне бифуркации), скоростью пульсовой волны в сонной артерии и брюшной аорте. У гипертензивных пациентов с ожирением в условиях отсутствия ИР увеличение HOMAIR ассоциируется с увеличением скорости пульсовой волны в сонной артерии, а у пациентов с ИР – с увеличением толщины комплекса интима-медиа сонной артерии.

Заключение. В перспективе дальнейших исследований необходимо оценивать влияние инсулинорезистентности на гемодинамические и метаболические показатели пациентов с гипертонической болезнью и сопутствующим ожирением.

Ключевые слова


инсулинорезистентность; сосудистое ремоделирование; гипертоническая болезнь; ожирение

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Cardiovascular risk assessment beyond Systemic Coronary Risk Estimation: a role for organ damage markers / M. Volpe, A. Battistoni, G. Tocci [et al.] // J. Hypertension. – 2012. – Vol. 30, N 6. – P. 1056–1064.

Crea F. Coronary microvascular dysfunction: an update / F. Crea, P.G. Camici, C.N. Bairey Merz // Eur. Heart J. – 2014. – Vol. 35, N 17. – Р. 1101–1111.

Inflammation and Vascular Remodeling / K-ichi Aihara, Masaki Mogi, Rei Shibata [et al.] // Int. J. Vasc. Med. – 2012. – Vol. 2012. – ID 596796.

Insulin resistance аnd hypertension. The Insulin Resistance Atherosclerosis study / M.F. Saad, M. Rewers, J. Selby [et al.] // Hypertention. – 2004. – Vol. 43, N 6. – P. 1324–1331.

Insulin resistance and metabolic derangements in obese mice are ameliorated by a novel peroxisome proliferator-activated receptor γ-sparing thiazolidinedione / Z. Chen, P.A. Vigueira, K.T. Chambers [et al.] // J. Biol. Chem. – 2012. – Vol. 287, N 28. – Р. 23537–23548.

Lteif A. Endothelin limits insulin action in obese/insulin-resistant humans / A. Lteif, P. Vaishnava, A.D. Baron // Diabetes. – 2007. – Vol. 56. – P. 728–734.

Maladaptive immune and inflammatory pathways lead to cardiovascular insulin resistance / A.R. Aroor, S. McKarns, V.G. Demarco [et al.] // Metabolism. – 2013. – Vol. 62, N 11. – Р. 1543–1552.

Mechanisms of metabolic coronary flow regulation / A. Deussen, V. Ohanyan, A. Jannasch // J. Mol. Cell. Cardiol. – 2012. – Vol. 52, N 4. – Р. 794–801.

Metabolic syndrome: is equine disease comparable to what we know in humans? / A. Ertelt, A.-K. Barton, R.R. Schmitz, H. Gehlen // Endocr. Connect. – 2014. – Vol. 3, N 3. – P. R81–R93.

Sex differences in predictors of longitudinal changes in carotid artery stiffness: the Multi- Ethnic Study of Atherosclerosis / R. Stern, M.C. Tattersall, A.D. Gepner [et al.] // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. – 2015. – Vol. 35, N 2. – Р. 478–484.

Shimamoto K. Metabolic syndrome / K. Shimamoto, T. Miura // Nippon Rinso. – 2009. – Vol. 67 (4). – Р. 771–776.

Syed Abdus Saboor Aftab. Thickness of the intima media as a new correlate for atherosclerosis risk factors in Indian type 2 diabetes patients / Syed Abdus Saboor Aftab // International Journal of Diabetes Mellitus. – 2009. – Vol. 1, iss.1. – P. 7–10.

Vasodilator interactions in skeletal muscle blood flow regulation / Y. Hellsten, M. Nyberg, L.G. Jensen, S.P. Mortensen // J. Physiol. – 2012. – Vol. 590, pt 24. – Р. 6297–6305.




Copyright (c) 2019 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter