DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5112.5-6.2019.193882

Выраженность эндогенной интоксикации при ишемической болезни сердца на фоне различных состояний желчного пузыря

Л. М. Стрільчук, О. О. Зімба

Аннотация


Одним из ведущих синдромов общего развития многих патологических процессов выступает синдром эндогенной интоксикации (СЭИ), обусловленный накоплением повреждающих веществ. Данное накапливание зависит от образования и выведения желчи, а также состояния желчного пузыря (ЖП), поскольку внутрипеченочный и внутрипротоковый застой желчи, спровоцированный холелитиазом, стриктурами и деформациями, клеточно-ферментными дисфункциями, ухудшает выделительную и детоксикационную функцию, а персистирующее воспаление увеличивает количество провоспалительных веществ.

Цель исследования: оценка активности СЭИ по гематологическим индексам у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС, нестабильная стенокардия) с разным состоянием ЖП.

Материалы и методы. Обследованы 116 пациентов, по результатам сонографического обследования поделенных на группы: интактный ЖП, сладж, холестероз и полипы ЖП, деформации и перегиб тела, деформации шейки и признаки перенесенного холецистита, холелитиаз, состояние после холецистэктомии. На основе гемограммы определены клеточные маркеры СЭИ: индекс реактивного ответа нейтрофильных гранулоцитов, лейкоцитарный индекс интоксикации; лейкоцитарный индекс интоксикации в модификации Б.А. Рейса; гематологический индекс интоксикации; ядерный индекс интоксикации; показатель интоксикации. Результаты обработаны методами вариационной статистики, за уровень достоверности принято р<0,05.

Результаты. Установлено, что группы больных с разным состоянием ЖП достоверно отличались лишь по абсолютным значениям индекса реактивного ответа нейтрофильных гранулоцитов и обоих лейкоцитарных индексов интоксикации. Деформации шейки ЖП, холецистит и холелитиаз на сегодня или в анамнезе сопровождаются активацией СЭИ у больных ИБС, что сохраняется и после удаления пузыря.

Заключение. Гематологические маркеры интоксикации достоверно прямо связаны с активностью биохимических параметров воспаления и интоксикации, липидным метаболизмом и выраженностью цитолиза, а их нарастание ассоциируется с растяжением митрального и аортального колец, а также систолической дисфункцией. В случае минимальной выраженности эндогенной интоксикации ее маркеры не коррелировали с параметрами воспаления, а наиболее многочисленные связи наблюдались в случае ранее перенесенного либо присутствующего на данный момент холецистита.

Ключевые слова


эндогенная интоксикация; индексы интоксикации; сладж; холецистит; холелитиаз; холецистэктомия; кардиопатия

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Годлевський А.І. Діагностика та моніторинг ендотоксикозу у хірургічних хворих / А.І. Годлевський, С.І. Саволюк // Вінниця: Нова книга. – 2015. – 230 с.

Радченко О.М. Синдром ендогенної інтоксикації в клініці внутрішніх хвороб (огляд літератури, власні спостереження) / О.М. Радченко, М.О. Кондратюк // Медична гідрологія та реабілітація (2009) Електр.ресурс: http://dspace.nbuv.gov.ua/bitstream/handle/123456789/41153/05-Radchenko.pdf?sequence=1

Радченко О.М. Гематологічні параметри у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень з дистресом та еустресом / О.М. Радченко, Л.І. Пилипів // Актуальні проблеми сучасної медицини. – 2016. – Т. 16, Вип. 4 (1). – С. 175–179.

Стрільчук Л.М. Механізми холецисто-кардіальних взаємодій (огляд літератури та власні дослідження) / Л.М. Стрільчук // Експериментальна і клінічна медицина. – 2018. – № 2–3. – С. 79–84.

Щекотов В.В. Патогенез и клиническая диагностика синдрома эндогенной интоксикации / В.В. Щекотов // Електр.ресурс: http://www.gastroportal.ru/php/content.php?id=111392&pr

Bel’skaya L.V. Endogenous Intoxication and Saliva Lipid Peroxidation in Patients with Lung Cancer / L.V. Bel’skaya, V.K. Kosenok, G. Massard // Diagnostics (Basel). – 2016. – № 6 (4).

Chronic heart failure course prognosis depending on body weight and endogenous intoxication syndrome / M.O. Kondratyuk, O.O. Sorokopud, L.M. Strіl’chuk [et al.] // Wiad Lek. – 2019. – № 72 (4). – P. 527–531.

Integral Hematologic Indices in the Evaluation of the Immunologic Reactivity of the Organism in a Patient With Complication of Type 1 Diabetes Mellitus: A Case of Diabetic Retinopathy After Autologous Mesenchymal Stem Cell Transplant / M. Yeltokova, O. Ulyanova, M. Askarov [et al.] // Exp Clin Transplant. – 2019. – № 17 (Suppl 1). – Р. 234–235.

Mihm S. Danger-Associated Molecular Patterns (DAMPs): Molecular Triggers for Sterile Inflammation in the Liver / S. Mihm // Int J Mol Sci. – 2018. – № 19 (10).

Murakami M. LLO-mediated Cell Resealing System for Analyzing Intracellular Activity of Membrane-impermeable Biopharmaceuticals of Mid-sized Molecular Weight / M. Murakami, F. Kano, M. Murata // Sci Rep. – 2018. – № 8 (1). – Р. 1946.

The indices of endogenous intoxication in rats with carrageenan solution consumption / Krynytska I., Marushchak M., Svan O. [et al.] // Georgian Med News. – 2018. – № 279. – Р. 196–200.




Copyright (c) 2019 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter