DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5112.5-6.2019.193626

О лечении кашля у больных внебольничными пневмониями: результаты исследования МУКАСТАТ ПЛЮС

І. Г. Березняков, М. М. Лебединська, В. І. Березняков, О. В. Дорошенко, В. Й. Пожар

Аннотация


Цель исследования: изучение эффективности и переносимости свободного назначения врачами эрдостеина и амброксола для лечения кашля у госпитализированных больных с нетяжелыми внебольничными пневмониями на фоне стандартной антибактериальной терапии после завершения исследования МУКАСТАТ.

Материалы и методы. В проспективном открытом нерандомизированном исследовании приняли участие 245 больных (110 мужчин и 135 женщин) в возрасте 21–82 лет. Все пациенты получали стандартную антибактериальную терапию курсом 7–10 дней и мукоактивные средства эрдостеин (Муцитус) и амброксол в стандартных дозах курсом не менее 6 дней. Для оценки связанных с пневмонией симптомов использовали опросники CAP-Sym-12 и «Шкала оценки внебольничной пневмонии» (ШОВП).

Результаты. Спустя 2–3 сут от начала терапии больные группы лечения эрдостеином стали оценивать свое самочувствие (состояние) и интенсивность кашля (по данным опросника CAP-Sym-12) лучше, чем в группе лечения амброксолом. В последующие сроки наблюдения (через 7±1 и 12±2 дня от начала лечения) превосходство эрдостеина подтверждалось как объективными (меньшее количество больных с жалобами на кашель и на выделение мокроты), так и субъективными методами (опросники CAP-Sym-12 и ШОВП).

Заключение. В исследовании МУКАСТАТ ПЛЮС подтверждены эффективность, хорошая переносимость и превосходство эрдостеина над амброксолом при лечении кашля и продукции мокроты у госпитализированных больных с внебольничными пневмониями на фоне стандартной антибактериальной терапии.

Ключевые слова


внебольничная пневмония; кашель; мукоактивные средства; опросники

Полный текст:

PDF

Литература


Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections / M. Woodhead, F. Blasi, S. Ewig [et al.] // Clin. Microbiol. Infect. – 2011. – Vol. 17, Suppl. 6. – P. E1–E59.

Diagnosis and treatment of adults with community-acquired pneumonia. An official clinical practice guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America / J.P. Metlay, G.W. Waterer, A.C. Long [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2019. – Vol. 200. – No. 7. – P. e45–e67.

National Institute for Health and Care Excellence. Pneumonia (communityacquired): antimicrobial prescribing. 2019. Доступно по адресу: www.nice.org.uk/guidance/ng138

National Institute for Health and Care Excellence. Pneumonia (including community-acquired pneumonia). 2014. Доступно по адресу: www.nice.org.uk/guidance/cg191

Over-the-counter (OTC) medications to reduce cough as an adjunct to antibiotics for acute pneumonia in children and adults / C.C. Chang, A.C. Cheng, A.B. Chang // Cochrane Database Syst. Rev. – 2012. – Issue 2. – Art. No.: CD006088.

Эффективность эрдостеина для лечения кашля у больных внебольничными пневмониями: результаты исследования МУКАСТАТ / И.Г. Березняков, М.Н. Лебединская, В.И. Березняков, И.Д. Ломино // Сімейна медицина. – 2017. – № 4 (72). – С. 100–104.

Махаринська О.С. Застосування та валідизація короткого опитувальника для хворих на негоспітальну пневмонію в Україні / Махаринська О.С., Лебединська М.М., Березняков І.Г. // Болезни и антибиотики. – 2012. – № 1. – С. 51–58.

Березняков І.Г. Особливості перебігу нетяжкої негоспітальної пневмонії у осіб із супутньою хронічною серцевою недостатністю / І.Г. Березняков, М.М. Лебединська // Болезни и антибиотики. – 2013. – № 1. – С. 36–48.

Корж А.Н. Эффективность ступенчатой терапии у больных с внебольничными пневмониями с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью / А.Н. Корж, В.И. Березняков // Болезни и антибиотики. – 2013. – № 1. – С. 13–22.

Adult outpatients with acute cough due to suspected pneumonia or influenza. CHEST Guideline and Expert Panel Report / A.T. Hill, P.M. Gold, A.A. El Solh [et al.] // Chest. – 2019. – Vol. 155. – No. 1. – P. 155–167.

Clinical effectiveness of a combination of bromhexine and amoxicillin in lower respiratory tract infection. A randomized controlled trial / C.C. Jr. Roa, R.B. Dantes // Fortschritte der Arzneimittelforschung. – 1995. – Vol. 45, № 3. – P. 267–72.

Moretti M. Pharmacology and clinical efficacy of erdosteine in chronic obstructive pulmonary disease // Expert. Rev. Resp. Med. – 2007. – Vol. 1, No. 3. – P. 307–316.

Cazzola M. The therapeutic efficacy of erdosteine in the treatment of chronic obstructive bronchitis: a meta-analysis of individual patient data / M. Cazzola, I. Floriani, C.P. Page // Pulmon. Pharmacol. Ther. – 2010. – V. 23. – No. 2. – P. 135–144.

Effect of erdosteine on the rate and duration of COPD exacerbations: the RESTORE study / R.W. Dal Negro, J.A. Wedzicha, M. Iversen M [et al.] // Eur. Respir. J. – 2017. – Vol. 50. – P. 1700711.

Efficacy and safety profile of mucolytic/antioxidant agents in chronic obstructive pulmonary disease: a comparative analysis across erdosteine, carbocysteine, and N-acetylcysteine / P. Rogliani, M.G. Matera, C. Page [et al.] // Respir. Research. – 2019. – Vol. 20. – P. 104.




Copyright (c) 2019 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter