DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5112.5-6.2019.193598

Роль традиционных факторов риска и активности воспалительного процесса в развитии атеросклероза у больных псориатическим артритом

Л. В. Хіміон, А. В. Бойко

Аннотация


Известно, что для больных аутоиммунными заболеваниями характерным является развитие преждевременного атеросклероза, что может приводить к развитию угрожающих жизни осложнений и смерти. Эпидемиологические исследования показывают повышенный риск развития инфаркта миокарда, сердечно-сосудистой смерти среди больных псориатическим артритом (ПсА), что можно объяснить ранним атеросклерозом, однако его факторы риска (ФР) остаются неопределенными.

Цель исследования: исследование взаимосвязей между традиционными ФР сердечно-сосудистых заболеваний и активностью воспалительного процесса у больных ПсА.

Материалы и методы. В исследование было включено 42 больных ПсА и 20 пациентов с кожным псориазом (ПС) без сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, хронической болезни почек, других серьезных заболеваний, не принимавших статины. В качестве группы контроля обследованы 20 практически здоровых пациентов сравнимого возраста и пола. Всем включенным в исследование пациентам проводили полное физикальное обследование, определение активности заболевания (DAS28, PASI); лабораторные исследования (общий анализ крови, определение уровня СРБ, липидов, мочевой кислоты в сыворотке крови). С целью определения суррогатных маркеров атеросклероза – толщины комплекса интима-медиа (ТКИМ) и наличия атеросклеротических бляшек проводили ультразвуковое исследование сонных артерий (СА).

Результаты. Выявлено большую выраженность атеросклеротического процесса у больных ПсА по сравнению с больными ПС и группой контроля при отсутствии значимых различий в профиле традиционных факторов риска.

Заключение. Большее значение ТКИМ СА у больных ПсА было связано с высоким уровнем СРБ, фибриногена, мочевой кислоты, что может быть отображением патогенетической связи дополнительных факторов риска с агрессивным атеросклеротическим процессом у данного контингента больных.

Ключевые слова


псориатический артрит; псориаз; сердечно-сосудистые заболевания; дислипидемия; атеросклероз; СРБ; мочевая кислота

Полный текст:

PDF (English)

Литература


Badokin V.V. Terapevticheskaya aktivnost’ i bezopasnost’ artrofoona pri psoriaticheskom artrite / V.V. Badokin, Yu.L. Korsakova // Consilium Medicum [E’lektronny’j resurs]. – 2006. – № 8. – Rezhim dostupa: http://con-med.ru/magazines/ consilium_medicum/212569/212305/. – Data dostupa: 27.03.2014.

Cytokine profiles during infliximab monotherapy in psoriatic arthritis / A. Mastroianni [at al.] // British Journal of Dermatology. – 2005. – Vol. 153, № 3. – P. 531–536.

Gottlieb A.B. Psoriasis comorbidities / A.B. Gottlieb, C. Chao, F. Dann // Journal of Dermatological Treatment. – 2008. – Vol. 19, № 1. – Р. 5–21.

Milosavljevic, J. Ultrasound and Power Doppler Evaluation of the Hand and Wrist in Patients with Psoriatic Arthritis / J. Milosavljevic, U. Lindqvist, A. Elvin // Acta Radiologica. – 2005. – Vol. 46, № 4. – P. 374–385.

Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 2. Psoriatic arthritis: overview and guidelines of care for treatment with an emphasis on the biologics / A. Gottlieb [at al.] // Journal of the American Academy of Dermatology. – 2008. – Vol. 58, № 5. – P. 851– 864.

Effects of alefacept on health-related quality of life in patients with psoriasis results from a randomized, placebo-controlled phase II trial / C.N. Ellis [at al.] // American Journal of Clinical Dermatology. – 2003. – Vol. 4, № 2. – P. 131–139.

Stefano I. Echographic test and cyclosporine therapy in psoriatic arthritis / I. Stefano, R. Eugenio, R. Antonio // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. – 2000. – Vol. 14, № 3. – P. 232–233.

Kochergin N.G. Itogi raboty’ Pervoj vsemirnoj konferencii po psoriazu i psoriaticheskomu artritu / N.G. Kochergin, S.N. Kochergin, L.M. Smirnova // Russkij medicinskij zhurnal [E’lektronny’j resurs]. – 2006. – Rezhim dostupa: http://www.rmj.ru/articles_4306.htm. – Data dostupa: 03.04.2014.

Psoriasis and diabetes: a population-based cross-sectional study / A.D. Cohen [at al.] // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. – 2008. – Vol. 22, № 5. – Р. 585–589.

Titov V.N. Vzaimosvyaz mochevoy kisloty s pokazatelyamya lipidnogo obmena u lits s nizkim i srednim riskom po shkale SCORE / V.N. Titov, S.A. Boytsov, S.F. Urazalina i soavt. // Ateroskleroz i dislipidemii. – 2013. – № 2. – S. 31–39.

Chandran V. Sensitivity and specificity of the caspar criteria for psoriatic arthritis in a family medicine clinic setting / V. Chandran, C.T. Schentag, D.D. Gladman // The Journal of Rheumatology. – 2008. – Vol. 35, № 10. – P. 2069–2070.

Mіtchenko O.І., Lutay M.І. Dislіpіdemії: dіagnostika. profіlaktika ta lіkuvannya. Metodichnі rekomendatsії asotsіatsії kardіologіv Ukraїni. – K.: Morіon. 2011.

Kovalenko V.M Vpliv іmunnogo statusu і lіpіdnikh faktorіv na progresuvannya subklіnіchnogo aterosklerozu і rozvitok sertsevo-sudinnikh zakhvoryuvan u patsієntіv іz revmatoїdnim artritom // V.M. Kovalenko, L.V. Khimion, G.І. Lysenko, O.O. Garmisch / Ukr. tevmatol. Zhurn. – 2011.

Gonzalez-Juanatey C., Llorca J., Amigo-Diaz E. [et al.] High prevalence of subclinical atherosclerosis in psoriatic arthritis patients without clinically evident cardiovascular disease or classic atherosclerosis risk factors. // Arthritis Rheum. – 2007. – 57 (6). – Р. 1074–1080.

Franse LV. Serum uric acid, diuretic treatment and risk of cardiovascular events in the Systolic Hypertension in the Elderly Program (SHEP) / Franse LV, Pahor M, Di Bari M et al. // J. Hypertens. – 2000. – Vol. 18. – P. 1149–1154.

Grayson PC. Hyperuricemia and incident hypertension: a systematic review and meta-analysis. / Grayson PC, Kim SY, LaValley M et al. // Arthritis Care Res (Hoboken). – 2011. – Vol. 63 (1). – Р. 102–110.

Keenan T. Relation of uric acid to serum levels of high-sensitivity C-reactive protein, triglycerides, and high-density lipoprotein cholesterol and to hepatic steatosis. / Keenan T, Blaha MJ, Nasir K et al. // Am J Cardiol. – 2012. – Vol. 110 (12). – P. 1787–1792.




Copyright (c) 2019 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter