DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5112.4.2019.184844

Возможные пути коррекции некоторых показателей системного воспаления при лечении больных гипертонической болезнью в условиях коморбидности

Ю. Г. Бурмак, Є. Є. Петров, С. І. Треумова, Т. А. Іваницька, Т. В. Козленко

Аннотация


Цель исследования: изучить и проанализировать влияние комбинированного лечения с применением комбинации донатора оксида азота и селенсодержащего средств на динамику изменения некоторых показателей системного воспаления у больных гипертонической болезнью (ГБ) и коморбидной пептической язвой (ПЯ) двенадцатиперстной кишки (ДПК).

Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 40 мужчин и 29 женщин, страдающих ГБ ІІ стадии и коморбидной ПЯ ДПК (средний возраст – 44,5±2,8 года), из которых 32 пациента получали общепринятое лечение, а 37 дополнительно принимали комбинацию тивортина аспартата и селен-актива. До и через месяц лечения изучали содержание цитокинов (Цк) сыворотки крови (TNFα, IL-1β, IL-10) (иммуноферментный метод), методом спектрофотометрии определяли содержание диеновых конъюгат (ДК), малонового диальдегида (МДА), суммарное содержание метаболитов нитроксида (NOХ) в плазме крови и ристомицин-индуцированную агрегацию тромбоцитов (РИАТ).

Результаты. При анализе показателей системного воспаления в исходном исследовании было выявлено повышение провоспалительной цитокиновой активности сыворотки крови, обусловленной высоким содержанием преимущественно провоспалительных Цк (TNFα, IL-1β) в условиях оксидативного стресса (повышение ДК, МДА), нарушение функции эндотелия (снижение NOХ) и повышение маркера тромбогенного риска (РИАТ). Найдены отрицательные корреляционные связи между провоспалительными Цк и NOХ, NOХ и РИАТ и положительные – между РИАТ и провоспалительными ЦК, указывавшие на их общность в механизмах формировании выявленных нарушений. Сравнение полученных результатов после проведения лечения продемонстрировало значимое снижение выраженности дисбаланса Цк (TNFα/IL-10, IL-1β/IL-10) преимущественно за счет снижения TNFα и IL-1β, снижение липоперекисной активности, повышение метаболизма нитроксида и снижение индуцированной агрегации тромбоцитов. При этом у больных, получавших комбинированное лечение, позитивная динамика снижения показателей хронического системного воспаления была достоверно выше.

Заключение. Проведенное исследование позволяет сделать вывод, что у больных ГБ и коморбидной ПЯ ДПК наблюдается существенное повышение маркеров хронического системного воспаления. При этом достоверно высокая динамика их снижения отмечается включением в лечебную программу комбинации донатора оксида азота и селенсодержащего средства.

Ключевые слова


гипертоническая болезнь; коморбидность; системное воспаление; цитокины; оксидативный стресс; дисфункция эндотелия; лечение

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Амбросова Т.М. Роль фактора некрозу пухлин-А при коморбідності артеріальної гіпертензії та ожиріння/ Т.М. Амбросова// Світ медицини та біології. – 2013. – № 4. – С. 121–125.

Амосова К.М., Руденко Ю.В. Уніфікований алгоритм антигіпертензивної терапії та контроль домашнього артеріального тиску у хворих з ймовірною резистентною артеріальною гіпертензією / К.М. Амосова, Ю.В. Руденко // Український кардіологічний журнал. – 2015. – № 4. – С. 25–33.

Беспалова И.Д. Качество жизни больных гипертонической болезнью с метаболическим синдромом: взаимосвязь с маркерами системного воспаления/ И.Д. Беспалова, В.А. Бычков, В.В. Калюжин и др. // Бюллетень сибирской медицины. – 2013. – № 12 (6). – С. 5–11.

Беспалова И.Д. Лептин как индуктор воспаления и окислительного стресса при метаболическом синдроме/ И.Д. Беспалова// Бюллетень сибирской медицины. – 2014. – № 1 (13). – С. 20-26.

Власенко Е.М. Взаимосвязь профилей суточного артериального давления и маркеров первичного системного воспаления, и маркеров хронического системного воспаления и у пациентов с гипертонической болезнью II стадии и микроальбуминурией/ Е.М. Власенко // Международный медицинский журнал. – 2015. – № 2. – С. 29–33.

Вознюк Л.А. Фактор Віллебранда як критерій запалення і дисфункції ендотелію у хворих на ішемічну хворобу серця / Л.А. Вознюк, К.В. Півторак, С.І. Семененко // Вісник проблем біології і медицини. – 2012. – Т. 1 (92), № 2. – С. 39–42.

Гомелля М.В. Исследование ристоцетин-индуцированной агрегации тромбоцитов, параметров фактора Виллебранда и коагуляционного фактора VIII при эссенциальной артериальной гипертензии у детей/ М.В. Гомелля // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2014. – № 1 (95). – С. 14–17.

Ена Л.М. Артеріальна гіпертензія в старості та асоційовані з нею гіпер- та гіпотензивні стани / Л.М. Ена, В.О. Артеменко, В.А. Ярош// Кровообіг та гемостаз. – 2013. – № 3–4. – С. 112–121.

Іпатов А.В. Хвороби системи кровообігу: провідні тенденції динаміки інвалідності / А.В. Іпатов, Ю.І. Коробкін, І.В. Дроздова та ін. // Український кардіологічний журнал. – 2012. – № 1. – С. 36–41.

Коваленко В.М. Роль системных метаболических нарушений в патогенезе гипертонической болезни и ее исходов / В.М. Коваленко, Т.В. Талаева, В.А. Шумаков и др. // Український кардіологічний журнал. – 2011. – № 2. – С. 15–31.

Корнацький В.М. Методологія профілактики і ранньої діагностики хвороб системи кровообігу в сучасних умовах / В.М. Корнацький, А.П. Дорогой, Д.М. Мороз // Український кардіологічний журнал. – 2015. – № 1. – С. 75–80.

Костенко В.А. Элементы системного воспалительного ответа и клинические параллели у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью / В.А. Костенко, О.Б. Арискина, И.В. Осипова и др. // Сибирский медицинский журнал (Томск). – 2014. – Т. 29, № 3. – С. 37–40.

Кудря І.П. Низькоінтенсивне системне запалення як базис добових коливань артеріального тиску у хворих на ішемічну хворобу серця у поєднанні з гіпертонічною хворобою / І.П. Кудря, Т.І. Шевченко, О.А. Шапошник // Актуальні проблеми сучасної медицини: вісник Української медичної стоматологічної академії. – 2016. – Т. 16, вип. 2 (54). – С. 113–116.

Міщенко Л.А. Роль нетрадиційних чинників серцево-судинного ризику в патогенезі гіпертонічної хвороби / Л.А. Міщенко // Український кардіологічний журнал. – 2012. – № 3. – С. 3–21.

Міщенко Л.А. Предиктори прогресування гіпертрофії лівого шлуночка у пацієнтів з гіпертонічною хворобою / Л.А. Міщенко // Український кардіологічний журнал. – 2012. – № 6. – С. 110–117.

Радченко Т.Д. Чинники, які впливають на контроль артеріального тиску у хворих на артеріальну гіпертензію залежно від віку / Т.Д. Радченко, Т.Г. Слащева, Ю.М. Сіренко та ін. // Український кардіологічний журнал. – 2015. – № 5. – С. 19–30.

Сіренко Ю.М. Медико-соціальні проблеми кардіологічної допомоги в Україні: шляхи вирішення / Ю.М. Сіренко // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. – 2014. – № 2. – С. 6–10.

Уклистая Т.А. Анализ взаимосвязи показателей суточного мониторирования артериального давления с маркерами воспаления и оксидативного стресса при сочетанной кардиореспираторной патологии / Т.А. Уклистая, О.С. Полунина, Е.А. Полунина, И.В. Севостьянова // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2017. – № 4. – С. 12–18.

Фуштей І.М. Стан імунозапальної відповіді та ендотеліальної функції у хворих на гіпертонічну хворобу II стадії у процесі розвитку ішемічної хвороби серця / І.М. Фуштей, В.О. Мочоний, Є.В. Сідь та ін. // Запорожский медицинский журнал. – 2015. – № 4 (91). – С. 40–43.

Хлынова О.В. Проблема коморбидности с учетом состояния сердечно-сосудистой системы у пациентов с артериальной гипертензией и кислотозависимыми заболеваниями / О.В. Хлынова, А.В. Туев, Л.Н. Береснева и др. // Казанский медицинский журнал. – 2013. – Т. 94, № 1. – С. 80–85.

Шарабичев Ю.Т. Коморбидность – актуальная научная и научно-практическая проблема медицины XXI века / Ю.Т. Шарабичев, В.В. Антипов, С.И. Антипова // Медицинские новости. – 2014. – № 8. – С. 6–11.

Ширинский В.С. Коморбидные заболевания – актуальная проблема клинической медицины / В.С. Ширинский, И.В. Ширинский // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2014. – Т. 29, № 1. – С. 7–12.

Agarwal B.K. Study of Oxidative Stress in Essential Hypertension/ B.K. Agarwal, T. Saxena, S. Naz // Biomedical & Pharmacology Journal. – 2015. – Vol. 8 (1). – P. 463–466.

Beg M. Role of Antioxidants in Hupertension. Journal / M. Beg, V. Sharma, N. Akhtar et al. // Indian Academy of Clinical Medicine. – 2011. – 12 (2). – P. 122–127.

Boyd C.M. Clinical practice guidelines and quality of care for older patients with multiple comorbid diseases: implication for performance / Boyd C.M. // JAMA. – 2005. – Vol. 294, № 6. – P. 716–724.

Burmak Yu.G. Changes of some immune and metabolic indices as burdening criterion of chronic systemic inflammation in essential hypertension comorbidity / Yu.G. Burmak, Yu.M. Kazakov, S.I. Treumova et al. // The New Armenian Medical Journal. – 2017. – Vol. 11, № 2. – P. 20–26.

Davila E.P. Comorbidites with Hypertension Admitted to Emergency Departments in Florida Hospitals / E.P. Davila, W.W.M. Hlaing // Florida Public Health Review. – 2008. – 5. – P. 84–92.

Frostegård J. Immunity, atherosclerosis and cardiovascular disease / J. Frostegård // BMC Medicine. – 2013. – 11. – P. 117.

Idris-Khodja N. Dual opposing roles of adaptive immunity in hypertension/ N. Idris-Khodja, M.O.R. Mian, P. Paradis et al. // Europian Heart Journal. – 2014. – 35. – P. 1238–1244.

Montecucco F. Inflammation in the pathophysiology of essential hypertension // F. Montecucco, O. Pende, A. Quercioli, F. Mach // Journal of Neurology. – 2011. – 24 (1). – P. 23–24.

Puenpatom R.A. Increased prevalence of metabolic syndrome in individual with osteoarthritis: an analyses of NHANES 111 data / R.A. Puenpatom, T.W. Victor// 2009. – Vol. 121. – P. 9–20.

Rajendran P. The Vascular Endothelium and Human Diseases/ P.Rajendran, T. Rengarajan, J. Thangarel et al. // International Journal of Biological Sciences. – 2013. – 9 (10). – P. 1057–1069.

Roach H.I. DNA methylation in osteoarthritic chondrocytes: a new molecular target / H.I. Roach, T. Aigner // Osteoarthritis Cartilage. – 2007. – Vol. 15. – P. 128–137.

Trott D.W. The immune system in hypertension / D.W. Trott, D.G. Harrison // Advances in Physiology Education. – 2014. – 38. – P. 20–24.

Zafar F. Prevalence of comorbide Hypertension in Different age group / F. Zafar, S. Naveed // Pharmaceutical Biology. – 2012. – 2 (1). – P. 12–15.




Copyright (c) 2019 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter