DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5112.3.2019.178587

Эффективность комбинации лизиноприла и амлодипина в ведении пациентов с гипертонической болезнью в коморбидности с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей в семейной практике

Л. С. Бабінець, В. В. Білочицька

Аннотация


В статье приведены результаты обследования 40 больных гиперто нической болезнью (ГБ) со 2–3-й степенями артериальной гипер тензии в сочетании с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей (ОАНК), у которых были выявлены гиперкинети- ческий, эукинетический и гипокинетический типы центральной гемодинамики с преобладанием симпатической нервной системы. Доказано, что при отсутствии индивидуальных противопоказа- ний комбинация ингибитора АПФ лизиноприла и антагониста кальция амлодипина является оптимальной и универсальной для эффективного лечения больных ГБ в сочетании с ОАНК при всех типах центральной гемодинамики. Через 6 мес лечения выявлено достоверно высокую положительную динамику гемодинамики, в частности: увеличение пульсового индекса – на 24,8%, уменьшение индекса сопротивления – на 21,1%, увеличение линейной и объем- ной скорости крови – соответственно на 25,6% и 27,4% с одновре менным достижением целевого уровня артериального давления.


Ключевые слова


гипертоническая болезнь, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей; комбинация базисных антигипертензивных препаратов; ингибитор АПФ; антагонист кальциевых каналов

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Артеріальна гіпертензія. Стандарти надання медичної допомоги лікарями первинної ланки. – Укр. мед. Часопис. – 2018. – No 5 (127), т. 1, ІХ/Х. – С. 2–10.

Долженко М.М., Давидова І.В., Шершнева О.В. Європейські рекомендації з ведення хворих на артеріальну гіпертензію 2018: фокус на ішемічну хворобу серця / М.М. Долженко, І.В. Давидова, О.В. Шершнева // Здоров’я України. – 2018. – No 15–16 (436–437). – С. 35-37.

Наказ МОЗ України від 13.06.2016 р. No 564 «Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги. Профілактика серцево-судинних захворювань». [Електронний ресурс]. Шлях доступу: http://moz.gov.ua/ua/portal/dn_20060703_436.html.

Волошина О.Б. Сучасні рекомендації щодо діагностики та лікування захворювань артерій нижніх кінцівок у практиці сімейного лікаря (огляд літератури) /О.Б. Волошина //Сімейна медицина. – 2017. – No 4 (72). – С. 48–54.

Сімейна медицина: навчальный посібник / [Гощинський В.Б., Бабінець Л.С., Стародуб Є.М. та ін.]; за ред. В.Б. Гощинського, Л.С. Бабінець, Є.М. Стародуба. – 2-е вид., доп. і перероб. – Тернопіль: ТДМУ, 2014. – 1162 с.

Шлант Р.К., Александер Р.В. Клиническая кардиология. – М.: СПб.: Издательство БИНОМ – Невский проспект, 2017. – 576 с.

ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/ APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines // Hypertension. – 2018. – Vol. 71, No 6. – P. 13–115.

ESC/ESH Guidelines for themanagement of arterial hypertension //European Heart Journal. – 2018. – Vol. 39, Issue 33. – P. 3021–3104.

ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias: The Task Force for the Management of Dyslipidae-mias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS) Developed with the special contribution of the European Assocciation for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR) / A.L. Catapano, I. Graham, G. De Backer [et al.] // Eur. Heart J. – 2016. – Vol. 37 (38). – P. 2999–3058.

AHA/ACC/HHS strategies to enhance application of clinical practice guidelines in patients with cardiovascular disease and comorbid conditions: from the American Heart Association, American College of Cardiology, and U.S. Department of Health and Human Services/ Arnett D.K., Goodman R.A., Halperin J.L., et al./ Circulation. 2014; 130:1662–1667.

AHA/ACC Guideline on the Management of Patients With Lower Extremity Peripheral Artery Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines/ M.D. Gerhard_Herman, H.L. Gornik, C. Barrett [et al.] // J.Am.Col. Cardiol. 2017 Mar 21; 69(11):1465–1508.

Peripheral arterial disease and critical limb ischaemia: still poor outcomes and lack of guideline adherence / H. Reinecke, M. Unrath, E. Freisinger [et al.] // Eur Heart J. 2015; 36: 932–938.

ESC Committee for Practice Guidelines. ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral artery diseases: document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteries. The Task Force on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Artery Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) / M. Tendera, V. Aboyans, M.L. Bartelink [et al.] // Eur Heart J 2011;32:2851–2906.

World Health Organization. Global atlas on cardiovascular disease prevention and control. http://www.who.int/cardiovascular_diseases/publications/atlas_cvd/en/ Accessed August 12, 2014.

World Health Organization. Global Health Observatory: raised blood pressure. http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/blood_pressure_prevalence_text/en/ Accessed August 12, 2014.




Copyright (c) 2019 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter