DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5112.1.2019.172199

Особенности сосудистого ремоделирования у пациентов с гипертонической болезнью и ожирением в условиях наличия и отсутствия инсулинорезистентности

М. М. Кочуєва, В. Г. Псарьова, Н. М. Кириченко, Л. А. Рубан, А. С. Шалімова

Аннотация


Цель исследования: установление особенностей сосудистого ремоделирования у пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) и ожирением при наличии и отсутствии инсулинорезистентности.

Материалы и методы. Были обследованы 174 пациента с ГБ в возрасте 45–55 лет. В 1-ю группу вошли 40 пациентов с нормальной массой тела, во 2-ю группу – 45 пациентов с избыточной массой тела, в 3-ю группу – 47 пациентов с ожирением I степени, в 4-ю – 42 пациента с ожирением II степени. В контрольную группу вошли 25 практически здоровых лиц с нормальной массой тела, сопоставимых по возрасту и полу с пациентами основной группы.

Результаты. В результате проведенного исследования установлено, что у гипертензивных пациентов, начиная с ожирения I степени, увеличение индекса массы тела сопровождается ростом скорости пульсовой волны в сонной артерии и снижением степени эндотелийзависимой вазодилатации, а при ожирении II степени – также дополнительным увеличением толщины комплекса интима-медиа и скорости пульсовой волны в брюшной аорте.

Заключение. При наличии инсулинорезистентности пациенты с гипертонической болезнью имеют достоверно более низкую степень эндотелийзависимой вазодилатации, чем гипертензивные пациенты без инсулинорезистентности.

Ключевые слова


сосудистое ремоделирование; гипертоническая болезнь; ожирение; инсулинорезистентность

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Diabetes and ischemic heart disease: double jeopardy with regard to depressive mood and reduced quality of life / N. Bergmann S. Ballegaard P. Holmager [et al.] // Endocr Connect. –2014. – Vol. 3, N 4. – Р. 156–160.

Insulin resistance and metabolic derangements in obese mice are ameliorated by a novel peroxisome proliferator-activated receptor γ-sparing thiazolidinedione / Z. Chen, P.A. Vigueira, K.T. Chambers [et al.] // J. Biol. Chem. – 2012. – Vol. 287, N 28. – Р. 23537–23548.

Mechanisms of metabolic coronary flow regulation / A. Deussen, V. Ohanyan, A. Jannasch // J. Mol. Cell. Cardiol. – 2012. – Vol. 52, N 4. –Р. 794–801.

Cardiovascular risk assessment beyond Systemic Coronary Risk Estimation: a role for organ damage markers / M. Volpe, A. Battistoni, G. Tocci[et al.] // J. Hypertension. – 2012. – Vol. 30, N 6. – P. 1056–1064.

Insulin resistance аnd hypertension. The Insulin Resistance Atherosclerosis study / M.F. Saad, M. Rewers, J. Selby [et al.] // Hypertention. – 2004. – Vol. 43, N 6. – P. 1324–1331.

Sex differences in predictors of longitudinal changes in carotid artery stiffness: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis / R. Stern, M.C. Tattersall, A.D. Gepner[et al.] // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. – 2015. – Vol. 35, N 2. – Р. 478–484.

Майоров А.Ю. Инсулинорезистентность в патогенезе сахарного диабета 2 типа / А.Ю. Майоров // Сахарный диабет. – 2011. – № 1. – С. 35–43.

Crea F. Coronary microvascular dysfunction: an update / F. Crea, P.G. Camici, C.N. BaireyMerz // Eur. Heart J. – 2014. – Vol. 35, N 17. – Р. 1101–1111.

Олемпиева Е.В. Окислительный стресс – предиктор начальной стадии гипертонической болезни / Е.В. Олемпиева, А.А. Терновая, В.П. Злобина // Мед. альманах. – 2013. – № 3 (27). – С. 138–139.

Maladaptive immune and inflammatory pathways lead to cardiovascular insulin resistance / A.R. Aroor, S. McKarns, V.G. Demarco [et al.] // Metabolism. – 2013. – Vol. 62, N 11. – Р. 1543–1552.

Vasodilator interactions in skeletal muscle blood flow regulation / Y. Hellsten, M. Nyberg, L.G. Jensen, S.P. Mortensen // J. Physiol. – 2012. – Vol. 590, pt 24. – Р. 6297–6305.

Inflammation and Vascular Remodeling / Kichi Aihara, Masaki Mogi, Rei Shibata [et al.] // Int. J. Vasc. Med. – 2012. – Vol. 2012. – ID 596796.

Metabolic syndrome: is equine disease comparable to what we know in humans? / A. Ertelt, A.-K. Barton, R.R. Schmitz, H. Gehlen //Endocr. Connect. – 2014. – Vol. 3, N 3. – P. R81–R93.

Shimamoto K. Metabolic syndrome / K. Shimamoto, T. Miura // Nippon Rinso. – 2009. –Vol. 67 (4). –Р. 771–776.

Lteif A. Endothelin limits insulin action in obese/insulin-resistant humans / A. Lteif, P. Vaishnava, A.D. Baron // Diabetes. – 2007. – Vol. 56. – P. 728–734.

Syed AbdusSaboorAftab. Thickness of the intima media as a new correlate for atherosclerosis risk factors in Indian type 2 diabetes patients / Syed AbdusSaboorAftab // International Journal of Diabetes Mellitus. – 2009. – Vol. 1, iss.1. – P. 7–10.




Copyright (c) 2019 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter