DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5112.6.2018.168462

Распространенность основных факторов кардиоваскулярного риска у лиц пожилого возраста с ишемической болезнью сердца, умерших от кардиоваскулярных заболеваний, и прогностическая значимость указанных показателей

В. Ю. Жарінова, Г. П. Войнаровська, І. С. Шаповаленко, В. О. Кузнєцова

Аннотация


Цель исследования: оценка распространенности основных факторов кардиоваскулярного риска (КВР) у лиц пожилого возраста с ишемической болезнью сердца (ИБС), умерших от кардиоваскулярных заболеваний, определение прогностической значимости указанных показателей.

Материалы и методы. Была проведена ретроспективная оценка историй болезней 454 пациентов с ИБС, которые проходили стационарное лечение в кардиологическом отделении ГУ «Институт геронтологии имени Д.Ф. Чеботарева НАМНУ» за период 1997-2017 г. Все обследованные были впервые госпитализированы в стационар и в дальнейшем наблюдались с основным диагнозом ИБС: стабильная стенокардия напряжения I–IV ФК. В дальнейшем наблюдались в течение 5–20 лет (средний срок наблюдения – 10 лет), до достижения конечной точки. В качестве конечной точки была взята кардиоваскулярная смерть.

Результаты. В результате анализа данных доказано, что наиболее распространенными факторами кардиоваскулярной смерти у больных ИБС старше 60 лет оказались артериальная гипертензия, сахарный диабет (СД), гиперхолестеринемия, курение. При наличии фактора риска – курения – достоверно снижается продолжительность жизни на 5 лет, СД – еще на 4 года. При этом, определяющими показателями, влияющими на продолжительность жизни, были ЛПНП, глюкоза, частота сердечных сокращений, а также уровень САД, повышение которого у больных ИБС ассоциировалось с сокращением продолжительности жизни.

Заключение. 1. У больных ишемической болезнью сердца (ИБС) старше 60 лет выявлено одновременное сочетание трех и более факторов риска (ФР), что свидетельствует о необходимости активного комплексного подхода к их коррекции в более молодом возрасте. При наличии ФР – курения – достоверно снижается продолжительность жизни на 5 лет, сахарного диабета (СД) – еще на 4 года.

2. Распространенными факторами кардиоваскулярной смерти у больных ИБС старше 60 лет оказались артериальная гипертензия, СД, гиперхолестеринемия, курение, которые в значительной степени ассоциируются с возможностью медикаментозной коррекции.

3. В результате регрессионного анализа доказано, что существенное влияние на продолжительность жизни имеет уровень ЛПНП, Глюкоза, частота сердечных сокращений, а также уровень САД, повышение которого у больных ИБС ассоциировалось с сокращением продолжительности жизни.

Ключевые слова


прогноз; факторы кардиоваскулярного риска; больные пожилого возраста; ишемическая болезнь сердца

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Державна служба статистики України: офіційний сайт. – [Електронний ресурс]. – Режим доступу: http://www.ukrstat.gov.ua/

Європейська база даних статистичної інформації «Здоров’я для всіх» [Електронний ресурс].

Горбась І.М. Фактори ризику серцево-судинних захворювань: поширеність і контроль / І.М. Горбась // Здоров’я України. – 2007. – № 21. – С. 62–63. Full text

Коваленко В.М. Проблеми здоров’я і тривалості життя в сучасних умовах / В.М. Коваленко, В.М. Корнацький // Посібник. – 2017. – С. 42–43.

Хвороби системи кровообігу як медико-соціальна і суспільно-політична проблема / за ред. Коваленка В.М., Корнацького В.М. – К., 2014. – 280 с.

Nakamura Y. Combined cardiovascular risk factors and outcome: NIPPON Data 80, 1980–1994 // Circulation Journal, 2006;70(8): 960–4. https://doi.org/10.1253/circj.70.960

Salomon J.A., Wang H., Freeman M.K., et al. Healthy life expectancy for 187 countries, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden Disease Study 2010 // The Lancet 2012; 380: 2144–62. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61690-0




Copyright (c) 2018 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter