DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5112.5.2018.166717

Нерешенные вопросы лечения артериальной гипертензии и что предпринять

С. О. Андрієвська, В. К. Кротенко

Аннотация


Появление многочисленных комбинаций антигипертензивных препаратов в последние годы создает врачу проблему выбора ввиду отсутствия классификационных решений гипертензиологии в этом направлении.

Цель исследования: изучение эффективности антигипертензивной комбинации эналаприла и индапамида (препараты Энзикс дуо и Энзикс дуо форте, производитель «Хемофарм АД», Сербия) у больных высокого кардиоваскулярного риска с гипертонической болезнью (ГБ) II или III стадии, 3 степени, имеющих коморбидные ишемическую болезнь сердца (ИБС) или сахарный диабет.

Материалы и методы. Обследованы 28 пациентов, рандомизированных на две группы в зависимости от тяжести заболевания. Для верификации течения заболевания осуществлен комплекс обследований – изучены динамика клинического статуса, данные эхокардиоскопии, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), анкетирования с применением классического опросника Mos 36-Hem Short-Form Health Survey (SF-36) для самооценки качества жизни.

Результаты. Интегральная оценка эффективности примененного алгоритма лечения позволила установить положительную динамику клинического состояния больных, достижения целевых уровней артериального давления у всех исследуемых (после коррекции доз препарата), статистически достоверного снижения индекса ММЛЖ и средневременных показателей СМАД.

Заключение. Результаты исследования продемонстрировали, что препарат комбинированной терапии Энзикс дуо и его высокодозовая форма Энзикс дуо форте позволяет успешно лечить пациентов с любой степенью артериальной гипертензии, включая больных со злокачественными формами, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом.

Ключевые слова


гипертоническая болезнь; ишемическая болезнь сердца; высокий кардиоваскулярный риск; комплексное лечение; Энзикс дуо; Энзикс дуо форте

Полный текст:

PDF

Литература


Hypertension: clinical management of primary hypertension in adults. National Institute for Health and Clinical Excellence. August 2011. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/CG127

Julius S., Kjeldsen S.E., Weber M. et.al. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regimens based on valsartan or amlodipine: the VALUE randomized trial. Lancet 2004;363:2022–31. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(04)16451-9

Gress T.W., Nieto F.J., Shahar E. et.al. Hypertension and anthihyperrtensive therapy as risk factors for type 2 diabetes mellitus. Atherosclerosis Risk in Commununities Study. New Engl J Med 2000;342:905–912. https://doi.org/10.1056/NEJM200003303421301

Barbagallo M., Barbagallo S.G. Efficacy and tolerability of lercanidipine in monotherapy in elderly patients with isolated systolic hypertension. Aging Clin Exp Res 2000;12(5): 375–379. https://doi.org/10.1007/BF03339863

Jamerson K.A. On behalf of the ACCOMPLISH investigators. Avoiding cardiovascular events in combination therapy in patients living with systolic hypertension //American College of Cardiology Scientific Sessions. March 31, 2008; Chicago, IL.

ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2013;34(28):2159–2219. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht151

Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Eighth Joint National Committee (JNC). JAMA 2014;311(5): 507–520 https://doi.org/10.1001/jama.2013.284427

Эналаприл в кардиологии и терапии: стандарт эффективности и безопасности среди ингибиторов АПФ // Газета «Новости медицины и фармации» 13-14 (376–377) 2011. Full text

LeBel M., Grose J.H., Belleau L.J. et al. Antihypertensive effect of indapamide with special emphasis on renal prostaglandin production // Curr. Med. Res. Opin. 1983; 8(Suppl. 3): 81–6. http://dx.doi.org/10.1185/03007998309109841

Ettehad D., Emdin C.A., Kiran A. et. Al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and metaanalysis. Lancet 2016; 387:957–967. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8

Costa C., Gonzalez-Alujas T., Valente F. et al. Left atrial strain: a new predictor of thrombotic risk and successful electrical cardio-version. Echo Res Pract 2016;3(2):45–52. https://doi.org/10.1530/ERP-16-0009

Zhang Y., Moran A.E. Trends in the Prevalence, Awareness, Treatment and Control of Hypertension Among Young Adults in the United States, 1999 to 2014. Hypertension 2017; 70(4):736–742. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09801

Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K., et. al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2013;31:1281–1357. https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc

Gosse Р., Dubourg О., Gueret Р., et al. Efficacy of very low dose perindopril 2 mg/indapamide 0.625 mg combination on left ventricular hypertrophy in hypertensive patients: the P.I.C.X.E.L. study rationale and design. J Hum Hypertens. 2002 Sep;16(9):653–9. https://doi.org/10.1038/sj.jhh.1001467

ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. PDF

Drapkina O.V. Quality of Life in Patients with Coronary Artery Disease. Difficult Patient 2014;7:12–16. Full text

Albert S.M., Castillo-Castenda C.D., Sano M., Jacobs D.M., Marder K., Bell K., Bylsma F., Lafleche G., Brandt J., Albert M., Stern Y. Quality of life in patients with Alzheimeris disease as reported by patient proxies. J Am Geriatr Soc 1996; 44:1342–1347. http://dx.doi.org/10.1111/j.1532-5415.1996.tb01405.x

Whelton P.K., Carey R.M., Aronow W.S. et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2017 Nov 7. (Epub ahead of print). https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.11.006

Chen Y.W., Lin P.Y., Tu K.Y. et al. Significantly lower nerve growth factor levels in patients with major depressive disorder than in healthy subjects: a meta-analysis and systematic review Neuropsychiatr Dis Treat 2015;11:925–933. https://doi.org/10.2147/NDT.S81432

Sclaich M., Straznicky N., Lambert E., Lambert G. Metabolic syndrome: a sympathetic disease? Lancet Diabetes Endocrinol 2015;3(2);148–157. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(14)70033-6

Gentile C., Dragomir A., Solomon C. et al. Sex differences in the prediction of metabolic burden from physiological responses to stress. Ann Behav Med 2015;49(1):112–127. https://doi.org/10.1007/s12160-014-9639-2

Arkhipenko Yu.V., Sazontova T.G., Tkatchouk E.N., Meerson F.Z. Adaptation to continuous and intermittent hypoxia: role of the active oxygen-dependent system. «Adaptation Biology and Medicine (Vol.1 Sub-cellular Basis)» (Eds. B.K. Sharma et al.) New Dehli, Narosa Publishing House 1997;251–259.




Copyright (c) 2018 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter