DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5112.4.2018.161073

Прогностическое значение основных факторов кардиоваскулярного риска у людей с ишемической болезнью сердца старше 60 лет

В. Ю. Жарінова, І. С. Шаповаленко, Г. П. Войнаровська

Аннотация


Цель исследования: определение предельных уровней факторов кардиоваскулярного риска, влияющих на продолжительность жизни больных ишемической болезнью сердца (ИБС) старше 60 лет.

Материалы и методы. Проанализированы 227 историй болезней пациентов с ИБС в возрасте 60–87 лет (с 1925 по1944 г. рождения): 107 мужчин и 120 женщин. Все обследованные были впервые госпитализированы в стационар и в дальнейшем наблюдались с основным диагнозом ИБС. Дальнейшее наблюдение за пациентами продолжалось от 3 до 25 лет до достижения конечной точки или до последнего наблюдения в 2017 году. Как конечная точка была взята смерть пациента, на основе которой изучался показатель продолжительности жизни (который определялся датой/возрастом смерти).

Результаты. В результате проведенного многофакторного регрессионного анализа показано, что основное влияние на продолжительность жизни больных с ИБС является наличие артериальной гипертензии (АГ), сахарного диабета (СД) и ЛПНП. Пороговый уровень, который имеет прогностическое значение на продолжительность жизни больных с ИБС, составляет для САД170 мм (p=0,04599), для ДАД –85 мм (p=0,00005), уровень ЛПНП – 2,9 ммоль/л (p=0,00094). Кроме того, в исследовании показано, что у больных старше 60 лет с ИБС и сопутствующим СД прогностическое значение имеет уровень глюкозы 9,5 ммоль/л (p=0,01266).

Заключение. Определено, что на показатель продолжительности жизни больных с ИБС пожилого возраста влияет наличие систоло-диастолической гипертензии, повышенного уровня глюкозы и уровень ЛПНП. Пороговым уровнем, который имеет прогностически значимое влияние на продолжительность жизни больных пожилого возраста с ИБС, для артериального давления является 170/85 мм рт.ст., для ЛПНП – 2,9 ммоль/л. У пациентов старше 60 лет с ИБС и наличием СД 2-го типа предельным уровнем глюкозы, которое критически влияет на продолжительность жизни, является уровень 9,5 ммоль/л.

Ключевые слова


прогноз; факторы кардиоваскулярного риска; больные пожилого возраста; ишемическая болезнь сердца

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Жарінова В.Ю. Основні фактори кардіоваскулярного ризику у хворих на ІХС похилого віку в різних поколіннях / В.Ю. Жарінова, І.С. Шаповаленко // Ліки України плюс. – 2018. – № 2 (35). – С. 44–48. PDF

Коваленко В.М. Проблеми здоров’я і тривалості життя в сучасних умовах / В.М. Коваленко, В.М. Корнацький // Посібник. – 2017. – С. 42–43.

Населення України. Імперативи демографічного старіння / С.Ю. Аксьонов, Б.О. Крімер, І.О. Курило [та ін.]. – Київ: ВД «АДЕФ-Україна. 2014. – С. 9–86. PDF

Теренда Н.О. Смертність від серцево-судинних захворювань як державна проблема / Н.О. Теренда // Вісник наукових досліджень. – 2015. – № 4. – С. 11–13. https://doi.org/10.11603/2415-8798.2015.4.5623

Ященко Ю.Б. Динаміка захворюваності та смертності внаслідок хвороб системи кровообігу в Україні у регіональному аспекті / Ю.Б. Ященко, Н.Ю. Кондратюк // Вісн. соц. гігієни та орг. охорони здоров’я України. – 2012. – № 3. – С. 25–29.

Cardiovascular disease causes one-third of deaths worldwide. American college of cardiology // Eurekalert. PUBLIC RELEASE. – 2017. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2017-05/acoc-cdc051517.php

Cordeiro P. Hospital mortality in older patient in the Brazilian Unified Health System, Southeast region / P. Cordeiro, M. Martins // Revista de Saude Publica. – 2018;52:69. http://dx.doi.org/10.11606/s1518-8787.2018052000146

Miyata H. Performance of in-hospital mortality prediction models for acute hospitalization: hospital standardized mortality ratio in Japan / H. Miyata, H. Hashimoto, H. Horiguchi, N. Matsuda, S. Takamoto // BMC Health Serv Res. 2008;8:229. https://doi.org/10.1186/1472-6963-8-229

World health statistics 2017: monitoring health for the SDGs, Sustainable Development Goals. Geneva. World Health Organization, 2017. https://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2017/en/

Yazdanyar Ali. The burden of cardiovascular disease in the elderly: morbidity, mortality, and costs / Ali Yazdanyar, A.B. Newman // Clin Geriatr Med. 2009. November; 25(4): 563–77. https://doi.org/10.1016/j.cger.2009.07.007




Copyright (c) 2018 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter