DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5112.4.2018.161008

Метод прогнозирования развития артериальной гипертензии при сахарном диабете 1-го и 2-го типа

Л. А. Могильницька

Аннотация


Цель исследования: построение математической модели для оценки вероятности развития артериальной гипертензии (АГ) при сахарном диабете (СД) 1-го и 2-го типа на основании традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и наличия эндотелиальных вазоактивных факторов.

Материалы и методы. В исследовании принимали участие 97 человек. Обследованы 33 пациента с сахарным диабетом 1-го типа: 23 с артериальной гипертензией и 10 с нормальным артериальным давлением. Также под наблюдением было 64 больных с сахарным диабетом 2-го типа: 41 пациент с артериальной гипертензией и 23 – с нормальным артериальным давлением. Всем пациентам определяли ИМТ, глюкозу крови, HbA1c, общий холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды, инсулин, индекс НОМА, Caro, а также содержание ЕМАР-ІІ, фибронектина, VEGF, ICAM-1, VCAM-1, Е-селектина в сыворотке крови иммуноферментным методом. Эндотелийзависимую дилатацию определяли по стандартной методике Целермайера. Статистическая обработка данных проводилась методом логистической регрессии.

Результаты. У пациентов с сахарным диабетом 1-го типа среди 15 факторов отобраны 3, которые провоцировали развитие АГ: глюкоза крови, ЕМАР-ІІ, фибронектин. У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа среди 18 факторов установлено 5, сочетание которых имело провоцирующее влияние на развитие АГ: ИМТ, НbА1с, триглицериды, ICAM-I, эндотелийзависимая дилатация. На основании полученных математических формул разработана компьютерная программа «Оценка вероятности развития артериальной гипертензии при сахарном диабете».

Заключение. Компьютерная программа «Оценка вероятности развития артериальной гипертензии при сахарном диабете» и математические модели, которые легли в ее основу, позволяет выявить факторы риска артериальной гипертензии (АГ) у пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа. Своевременно начатая профилактическая работа, постоянный контроль факторов риска позволяет предотвратить развитие АГ у этих пациентов.

Ключевые слова


сахарный диабет; артериальная гипертензия; математическое прогнозирование

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Герасимов А.Н. Медицинская статистика. – М.: Мед. информ. агентство, 2007, 480 с.

Celermajer DS, Sorensen KE, Gooch VM, Spiegelhalter DJ, Miller OI, Sullivan ID, et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk for atherosclerosis. Lancet. 1992; 340(8828): 1111–5. https://doi.org/10.1016/0140-6736(92)93147-F

Ferreira I, Hovind P, Schalkwijk CG, Parving HH, Stehouwer CDA, Rossing P. Biomarkers of inflammation and endothelial dysfunction as predictors of pulse pressure and incident hypertension in type 1 diabetes: a 20 year life-course study in an inception cohort. Diabetologia. 2018;61(1): 231–241. https://doi.org/10.1007/s00125-017-4470-5

Friedewald WT, Levy R, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem. 1972; 18(6): 499–502. PDF

Legro RS, Finegood D, Dunaif A. A fasting glucose to insulin ratio is a useful measure of insulin sensitivity in women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 1998; 83(8): 2694–8. https://doi.org/10.1210/jcem.83.8.5054

Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC, et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985; 28(7): 412–9. PDF

Thorand B, Baumert J, Chambless L, et al. Elevated markers of endothelial dysfunction predict type 2 diabetes mellitus in middle-aged men and women from the general population. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2006;26(2):398–405. https://doi.org/10.1161/01.ATV.0000198392.05307.aa




Copyright (c) 2018 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter