DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5112.3.2018.146572

Влияние молсидомина (Сиднофарма) на показатели центральной гемодинамики и нарушения толерантности к физическим нагрузкам у пациентов с артериальной гипертензией II стадии

М. М. Селюк, М. М. Козачок, І. М. Льовкін, В. В. Бесага, О. Г. Лівінська, М. А. Пономаренко, Л. М. Дударь

Аннотация


На сегодня в Украине до 73,3% всех летальных исходов приходится на три класса причин смерти: болезни системы кровообращения, внешние причины смерти и новообразования. Первое место занимают болезни системы кровообращения (30,67%). При этом более трети составляют больные артериальной гипертензией (АГ). Среди жителей городов этот показатель составляет 30%, а в сельской местности – 36%. Вместе с тем АГ является весомым фактором риска ишемической болезни сердца (ИБС). Согласно последним официальным данным, распространенность комбинации АГ и ИБС среди взрослого населения составляет 63,3% случаев, заболеваемость – 58,8%.

Цель исследования: изучение влияния молсидомина (Синднофарма) на показатели центральной гемодинамики и нарушения толерантности к физическим нагрузкам у пациентов с АГ II стадии без явных клинических признаков ИБС.

Материалы и методы. В исследование вошли 100 больных АГ II стадии без явных симптомов стабильной болезни коронарных артерий. Средний возраст пациентов составил 59,2±1,7 года. Всем пациентам в начале исследования и после проведенного лечения проводили обследование, предусмотренное современными стандартами курации пациентов с АГ. Оценивали результаты велоэргометрии, суточного мониторирования ЭКГ и эхокардиографии. Была проведена стандартная терапия согласно с национальными рекомендациями. Больным 1-й группы дополнительно к основному лечению был назначен Сиднофарм в дозе 2 мг дважды в сутки в течение 3 нед.

Результаты. При проведении суточного мониторирования ЭКГ выявлено, что 46 (92%) больных 1-й группы и 44 (88%) пациента 2-й группы отмечали приступы «безболевой ишемии»: от 1 до 3 приступов в течение суток, продолжительностью до 4 мин максимально. В обеих группах до лечения преобладали пациенты с низкой и средней толерантностью к физическим нагрузкам (по результатам ВЭМ) и нарушениями диастолической функции левого желудочка (ЭхоКГ). После обследования пациентам было назначено лечение в течение 3 нед. Больные 1-й группы получали базовую терапию согласно стандартам лечения. Кроме основной терапии этим пациентам был назначен Сиднофарм в дозе 2 мг дважды в сутки.

Заключение. Применение в схеме лечения Сиднофарма по 2 мг дважды в сутки оказывает положительное влияние на симптомы ишемии у пациентов с АГ II стадии. На фоне Сиднофарма существенно уменьшилось количество приступов «безболевой ишемии» по сравнению с пациентами 2-й группы. Результаты исследования свидетельствуют, что у пациентов 1-й группы, получавших дополнительно Сиднофарм к базовой терапии, показатели толерантности к физическим нагрузкам были лучше. Количество больных, достигших нагрузки в 100 Вт, на 50% было больше (1-я группа – 46%, 2-я группа – 26%). Также среди пациентов 1-й группы не было ни одного, кто бы остановился на мощности  50 Вт, в то время как во 2-й группе таких больных было 10%. Таким образом, стабилизация АД у пациентов с АГ ІІ степени повышает толерантность к физическим нагрузкам, но, применяя Сиднофарм, можно достичь значительно лучших результатов даже за короткий срок лечения. Учитывая полученные данные, целесообразно рекомендовать применять Сиднофарм пациентам с АГ II стадии даже при отсутствии клинических проявлений стабильной болезни коронарных артерий.


Ключевые слова


артериальная гипертензия; безболевая ишемия; стабильная болезнь коронарных артерий; нарушение толерантности к физическим нагрузкам

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Щорічна доповідь про стан здоров’я населення, санітарно-епідеміологічну ситуацію та результати діяльності системи охорони здоров’я України. 2016 рік Київ 2017 МОЗ України. – С. 460 PDF

Артеріальна гіпертензія. Оновлена та адаптована клінічна настанова, заснована на доказах 2016 PDF

Task Force Members. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease. The Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht296

Cтабільна ішемічна хвороба серця. адаптована клінічна настанова, заснована на доказах. Державний експертний центр Міністерства охорони здоров’я Національний науковий центр «Інститут кардіології імені академіка М.Д. Стражеска» НАМН України, Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М.М. Амосова НАМН України, Асоцiацiя кардiологiв України 2016 р PDF

Korner A, Ol’binskaia LI, Sizova ZhM, Morozov IA. The physicochemical properties of molsidomine preparations and their efficacy in treating IHD and circulatory failure. Ter Arkh., 1995, 67(8): 25–27.

Lablanche J.M., Grollier G., Lusson J.R. et al. Effect of the direct nitric oxide donors linsidomine and molsidomine on angiographic restenosis after coronary balloon angioplasty. The ACCORD Study. Angioplastic Coronaire Corvasal Diltiazem // Circulation. – 1997. – Vol. 95 (1). – P. 83–89. http://dx.doi.org/10.1161/01.CIR.95.1.83




Copyright (c) 2018 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter