DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5112.3.2018.146288

Влияние омега-3 полиненасыщенных жирных кислот на показатели липидного спектра крови, динамику уровня лептина и функцию эндотелия у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с неалкогольным стеатозом печени

О. В. Курята, М. М. Гречаник

Аннотация


Цель исследования: изучение влияния омега-3 полиненасыщенных незаменимых  жирных кислот (ПНЖК) на уровень лептина, показатели липидного спектра крови и функции эндотелия у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в сочетании с неалкогольным стеатозом печени.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 44 мужчины. В группу А (основную) вошли 24 больных в возрасте 55–72 лет (медиана – 64 [59,0; 69,0] года) с ИБС в сочетании с неалкогольным стеатозом печени, в группу В (сравнения) – 18 больных в возрасте 53–70 лет (медиана – 59,7 [56,0; 65,0] года) с ИБС без неалкогольного стеатоза. Всем больным определяли показатели липидного спектра крови, уровень лептина и функциональное состояние эндотелия сосудов.

Результаты. При лечении омега-3 ПНЖК в дозе 2000 мг в течение 2 мес у пациентов с ИБС в сочетании со стеатозом печени отмечалось снижение уровня триглицеридов (ТГ) (на 42%; р=0,02), липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) (на 15%; p=0,02%), уровня лептина (на 13%; p=0,002), С-реактивного протеина (СРП) (на 45%; p=0,02), повышение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) (на 3%; p=0,02) и улучшение функции эндотелия (на 26%; p<0,05).

Заключение. Использование в лечении больных с ИБС в сочетании с стеатозом печени препаратов омега-3 ПНЖК в качестве вторичной профилактики обеспечивает снижение уровня ТГ, ЛПОНП, уровня лептина и повышение уровня ЛПВП. Выявлена положительная динамика показателей функции эндотелия и уровня СРП и тенденция к уменьшению показателей уровня глюкозы крови, что свидетельствует о наличии плейотроптных эффектов омега-3 ПНЖК.

Ключевые слова


ишемическая болезнь сердца; неалкогольный стеатоз печени; липидный спектр; уровень лептина; эндотелиальная дисфункция; омега-3 полиненасыщенные незаменимые жирные кислоты

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Гречаник М.М. Кардіогемодинаміка та показники пружно-еластичних властивостей каротидних артерій у хворих з ішемічною хворобою серця в поєднанні з неалкогольним стеатозом печінки / Гречаник М.М //Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії. – 2017. – № 3 (59). – С. 101–105

Курята А.В. Атеросклероз магистральных артерий головы, уровень лептина и постпрандиальная гипертриглицеридемия у пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с неалкогольной жировой болезнью печени в зависимости от индекса массы тела / Курята А.В., Гречаник М.М. // Український терапевтичний журнал. – 2016. – № 4 (51). – С. 55–62.

Курята А.В. Взаимосвязь липидного спектра крови, уровня системного воспаления и массы тела у пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с неалкогольной жировой болезнью печени и их динамика в условиях вторичной профилактики / Курята А.В., Гречаник М.М. // Медичні перспективи. – 2014. – Т. Х1Х (4). – С. 103–111.

Сиренко Ю.Н. Влияние омега-3-полиненасыщенных жирных кислот на функциональные свойства сосудов у больных артериальной гипертензией / Сиренко Ю.Н., Кушнир С.Н. // Український медичний часопис. – 2012. – № 4 (90) – С. 117–120.

Backes J. The clinical relevance of omega-3 fatty acids in the management of Hypertriglyceridemia / Backes J, Anzalone D, Hilleman D, et al // Lipids in Health and Disease. – 2016. – Vol. 15(1):118. https://doi.org/10.1186/s12944-016-0286-4

Ballestri S. Risk of cardiovascular, cardiac and arrhythmic complications in patients with non-alcoholic fatty liver disease / Ballestri S., Lonardo A., Bonapace S., Byrne C., Loria P., Targher G.// World J Gastroenterol. – 2014. – Vol. 20 (7). – Р. 1724–1745. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i7.1724

Bril F. Hepatic Steatosis and Insulin Resistance, But Not Steatohepatitis, Promote Atherogenic Dyslipidemia in NAFLD / Bril F, John J., Sninsky Arthur M., Baca H. et al. // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 2016. – Vol. 101, № 2. – P. 644–652. https://doi.org/10.1210/jc.2015-3111

Catapano A.L. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias / Catapano AL, Graham I, De Backer G, et al. // European Heart Journal. – Vol. 37, № 39. – P. 2999–3058. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw272

Cicero A.F. Lipid-lowering and antiinflammatory effects of omega 3 ethyl esters and krill oil: a randomized, crossover, clinical trial / Cicero A.F., Rosticci M., Morbini M. et al // Arch Med Sci. – 2016. – Vol. 12 (3). – Р. 507–12. https://dx.doi.org/10.5114%2Faoms.2016.59923

Celermajer D. Endothelial dysfunction: does it matter? It is relevant? // Journal American Collage Cardiology. – 1997. – Vol. 30. – P. 325–333. https://doi.org/10.1016/S0735-1097(97)00189-7

Kusunoki C. Omega-3 polyunsaturated fatty acid has an anti-oxidant effect via the Nrf-2/HO-1 pathway in 3T3-L1 adipocytes. / Kusunoki C, Yang L, Yoshizaki T, et al. // Biochem Biophys Res Commun. – 2013. – Vol. 430. – Р. 225–30. https://doi.org/10.1016/j.bbrc.2012.10.115

Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice // European Heart Journal. – 2016. – Vol. 37, № 29. – P. 2315–2381. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw106

Sattar N. Leptin and coronary heart disease: prospective study and systematic review / Sattar N, Wannamethee G, Sarwar N, et al.// J Am Coll Cardiol. – 2009. – Vol. 3753 (2). – Р. 167–75. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2008.09.035

Weintraub H. Update on marine omega-3 fatty acids: management of dyslipidemia and current omega-3 treatment options / Weintraub H. // Atherosclerosis. – 2013. – Vol. 230 (2). – Р. 381–9. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2013.07.041

Yang,H. Leptin concentration and risk of coronary heart disease and stroke: A systematic review and meta-analysis / Yang H Guo, W Jie Li, Shengli Cao et al // PLoS One. – 2017. – Vol. 12 (3):e0166360. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0166360

Zeng R. Association of leptin levels with pathogenetic risk of coronary heart disease and stroke: a meta-analysis / Zeng R., Xu Chun-Hua, Yuan-Ning Xu, Ya-li Wang, Mian Wang // Arq Bras Endocrinol Metabol. – 2014. – Vol. 58 (8). – P. 817–23. http://dx.doi.org/10.1590/0004-2730000003390




Copyright (c) 2018 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter