DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5112.2.2018.145642

Влияние препарата Тиворель на уровень матриксных металлопротеиназ-2 и 9, галектина-3, продуктов конечной гликации и функциональное состояние эндотелия у пациентов с постинфарктной хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса

О. В. Курята, А. Забіда, О. Ю. Сіренко

Аннотация


Цель исследования: оценка влияния препарата Тиворель (20 мг левокарнинина + 42 мг аргинина гидрохлорид, ООО «Юрия-Фарм») на уровне конечных продуктов гликации (AGE), галектина-3, ММП-2, ММП-9 в сыворотке крови, сердечную гемодинамику и функциональное состояние эндотелия у пациентов с постинфарктной хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с сохраненной фракцией выброса (ФВ).

Материалы и методы. В исследовании принимали участие 35 больных с ХСН с сохраненной ФВ (от 40 до 80 лет, мужчин – 23, женщин – 12) в соответствии с рекомендациями ESC (2016). Больные были разделены на группы: 1-я группа (n=15) – пациенты, получавшие Тиворель течение 10 дней, кроме стандартной терапии хронической сердечной недостаточности (XCH); 2-я группа (n=20) – пациенты, получавшие только стандартное лечение XCH. Общий биохимический анализ крови, общий анализ крови, скорость клубочковой фильтрации, уровни ММП-2, ММП-9, галектина-3 и AGE в сыворотке крови определяли до и после лечения.

Результаты. Средний уровень галектина-3 у больных 1-й группы снизился на 16,4% в целом (р<0,05), в группе со стандартной терапией отсутствуют достоверные изменения (р>0,05). Значительное снижение уровня ММП-2, ММР-9 составило 41% и 78,5% у пациентов 1-й группы (р<0,05) соответственно. В конце исследования уровень эндотелийзависимой вазодилатации был достоверно выше в 1-й группе, чем в группе стандартной терапии (р<0,05). Нормализация функции эндотелия была достигнута у 10 (66%) пациентов 1-й группы.

Заключение. У большинства пациентов с постинфарктной хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с сохраненной фракцией выброса установлены повышенные уровни AGE и эндотелиальной дисфункции. Определено достоверное снижение уровней галектина-3 и ММП-2, ММП-9 на фоне назначения препарата Тиворель дополнительно к стандартной терапии ХСН.

Ключевые слова


постинфарктная сердечная недостаточность; матриксные металлопротеиназы; галектин-3

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Kostis WJ, Deng Y, Moreyra AE, Pantazopoulos JS, Kostis JB. No decrease in the incidence of heart failure following acute myocardial infarction in the years 1994–2006. Circulation. 2011;124:A17546.

Ezekowitz JA, Kaul P, Bakal JA, Armstrong PW, Welsh RC, McAlister FA. Declining in-hospital mortality and increasing heart failure incidence in elderly patients with first myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2009;53:13–20. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2008.08.067

Gheorghiade M, Bonow RO. Chronic heart failure in the United States: a manifestation of coronary artery disease. Circulation. 1998;97:282–289. http://dx.doi.org/10.1161/01.CIR.97.3.282

Kostis WJ, Deng Y, Pantazopoulos JS, Moreyra AE, Kostis JB; Myocardial Infarction Data Acquisition System (MIDAS14) Study Group. Trends in mortality of acute myocardial infarction after discharge from the hospital. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2010;3:581–589. https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.110.957803

Gerber Y, Weston SA, Berardi C, McNallan SM, Jiang R, Redfield MM, Roger VL. Contemporary trends in heart failure with reduced and preserved ejection fraction after myocardial infarction: a community study. Am J Epidemiol. 2013;178:1272–1280. https://doi.org/10.1093/aje/kwt109

Chen J, Hsieh AF, Dharmarajan K, Masoudi FA, Krumholz HM. National trends in heart failure hospitalization after acute myocardial infarction for Medicare beneficiaries: 1998-2010. Circulation. 2013;128:2577–2584. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.113.003668

Borlaug BA, Paulus WJ. Heart failure with preserved ejection fraction: pathophysiology, diagnosis, and treatment. Eur Heart J. 2011;32:670– 679. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehq426

Jhund PS, McMurray JJ. Heart failure after acute myocardial infarction: a lost battle in the war on heart failure? Circulation. 2008;118:2019– 2021. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.108.813493

Wilson EM. Region– and type-specific induction of matrix metalloproteinases in post-myocardial infarction remodelling / Wilson EM, Moainie SL, Baskin JM et al. // Circulation. – 2003. – Vol. 107 (22). – P. 2857–63. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000068375.40887.FA

Mukherjee R. Myocardial infarct expansion and matrix metalloproteinase inhibition / Mukherjee R, Brinsa TA, Dowdy KB. et al. // Circulation. – 2003. – Vol. 107 (4). – P. 618–25. http://dx.doi.org/10.1161/01.CIR.0000046449.36178.00

Tsai TH. Value and level of galectin-3 in acute myocardial infarction patients undergoing primary percutaneous coronary intervention / Tsai TH, Sung PH, Chang LT et al. // J. Atheroscler. Thromb. – 2012. – Vol. 19. – P. 1073–1082. http://dx.doi.org/10.5551/jat.12856

Sundararaj KP. Interleukin-6 released from fibroblasts is essential for upregulation of matrix metalloproteinase-1 expression by u937 macrophages in coculture-crosstalking between fibroblasts and u937 macrophages exposed to high glucose / Sundararaj KP, Samuvel DJ, Sanders JJ, et al. // J. Biol. Chem. – 2009. – Vol. 284. – P. 13714–13724. https://doi.org/10.1074/jbc.M806573200

Saksida T. Galectin-3 deficiency protects pancreatic islet cells from cytokine-triggered apoptosis in vitro / Saksida T, Nikolic I, Vujicic M, et al. // J Cell Physiol. – 2013. – Vol. 228. – P. 1568–76. https://doi.org/10.1002/jcp.24318

R. A. de Boer. Galectin-3: a novel mediator of heart failure development and progression / R. A. de Boer, A. A. Voors, P. Muntendam, et al. // European Journal of Heart Failure. – 2009. – Vol. 11. – N. 9. – P. 811–817. https://doi.org/10.1093/eurjhf/hfp097

Hartog JW, Voors AA, Bakker SJ, et al. Advanced glycation endproducts (AGEs) and heart failure: pathophysiology and clinical implications. Eur J Heart Fail. 2007;9:1146-55. https://doi.org/10.1016/j.ejheart.2007.09.009

Kuryata O. V., Abdunaser A. Zabida. Effect of L-Arginine on the Serum Level of Advanced Glycation End Products in Patients with Post Infarction Chronic Heart Failure. Journal of Nutritional Therapeutics. 2017; 6(2):43–50. https://doi.org/10.6000/1929-5634.2017.06.02.1

Kuryata O, Sirenko O (2017) Endothelial Function, Insulin Resistance, Serum Adiponectin Level in Rheumatoid Arthritis Females with Renal Dysfunction and Its Dynamics with L-Arginine Aspartate Supplementation . Prensa Med Argent 103:6. https://doi.org/10.4172/lpma.1000269

Koifman B, Wollam Y, Bogomolny N et al. Improvement of cardiac performance by intravenous infusion of L-arginine in patients with moderate congestive cardiac failure. J Am Coll Cardiol 1995;26:1251–1256. https://doi.org/10.1016/0735-1097(95)00318-5

W.Doehner,M. Frenneaux, and S.D. Anker, Metabolic impairment in heart failure: the myocardial and systemic perspective, Journal of the American College of Cardiology, vol. 64, no. 13, pp. 1388–1400, 2014. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2014.04.083

R. Ferrari, E. Merli, G. Cicchitelli, D. Mele, A. Fucili, and C. Ceconi, Therapeutic effects of L-carnitine and propionyl-Lcarnitine on cardiovascular diseases: a review, Annals of the New York Academy of Sciences, vol. 1033, pp. 79–91, 2004. http://dx.doi.org/10.1196/annals.1320.007

L. H. Opie, Proof that glucose-insulin-potassium provides metabolic protection of ischaemic myocardium? Lancet, vol. 353, no. 9155, pp. 768–769, 1999. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)00385-7

Graham HK, Horn M, Trafford AW. Extracellular matrix profiles in the progression to heart failure. European Young Physiologists Symposium Keynote Lecture-Bratislava 2007. Acta Physiol (Oxf). 2008; 194(1):3–21. https://doi.org/10.1111/j.1748-1716.2008.01881.x

Hung CS, Chou CH, Wu XM, Chang YY, Wu VC, Chen YH, Chang YS, Tsai YC, Su MJ, Ho YL, Chen MF, Wu KD, Lin YH. Circulating tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1 is associated with aldosterone-induced diastolic dysfunction. J Hypertens. 2015; 33(9):1922–1930; discussion 1930. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000000619

Chang YY, Chen A, Wu XM, Hsu TP, Liu LY, Chen YH, Wu YW, Hsu RB, Lee CM, Wang SS, Lo MT, Chen MF, Lin YH. Comparison the Prognostic Value of Galectin-3 and Serum Markers of Cardiac Extracellular Matrix Turnover in Patients with Chronic Systolic Heart Failure. Int J Med Sci. 2014; 11(11): 1098–1106. https://doi.org/10.7150/ijms.8083

Kloner RA, Ellis SG, Lange R, Braunwald E. Studies of experimental coronary artery reperfusion. Effects on infarct size, myocardial function, biochemistry, ultrastructure and microvascular damage. Circulation 1983;68:I8–15.

Chen J, Tung CH, Allport JR, Chen S, Weissleder R, Huang PL. Near-infrared fluorescent imaging of matrix metalloproteinase activity after myocardial infarction. Circulation 2005;111:1800–5. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000160936.91849.9F

Wagner DR, Delagardelle C, Ernens I, Rouy D, Vaillant M, Beissel J. Matrix metalloproteinase-9 is a marker of heart failure after acute myocardial infarction. J Card Fail 2006;12:66–72. https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2005.08.002

A. P. Wong, A. Niedzwiecki, and M. Rath, «Myocardial energetics and the role of micronutrients in heart failure: a critical review», American Journal of Cardiovascular Disease, vol. 6, no. 3, pp. 81–92, 2016.

Wu G, Meininger CJ. Arginine nutrition and cardiovascular function. J Nutr 2000;130:2626–2629. https://doi.org/10.1093/jn/130.11.2626

Wink DA, Hanbauer I, Grisham MB, et al. Chemical biology of nitric oxide: regulation and protective and toxic mechanisms. Curr Top Cell Regul 1996;34:159–187. https://doi.org/10.1016/S0070-2137(96)80006-9




Copyright (c) 2020 О. В. Курята, А. Забіда, О. Ю. Сіренко

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter