Патогенетические аспекты хронического панкреатита в коморбидности с сахарным диабетом (калликреин-кининовый дисбаланс и эндотоксикоз)

Л. С. Бабінець, У. М. Захарчук, С. Р. Підручна, Н. О. Шевченко, Г. М. Сасик, О. С. Земляк, Г. В. Адамів

Аннотация


Калликреин-кининовый дисбаланс и эндогенная интоксикация (ЭИ) являются важными патогенетическими синдромами, которые определяют течение хронического панкреатита (ХП) с сопутствующим сахарным диабетом (СД).

Цель исследования: изучение состояния калликреин-кининовой системы и эндотоксикоза у больных ХП в коморбидности с СД.

Материалы и методы. Обследованы 112 больных ХП, которые были разделены на две группы: I группа – 35 больных ХП без СД; II группа – 77 больных ХП с сопутствующим СД. В группу сравнения вошли 20 здоровых лиц, не имевших никаких жалоб со стороны пищеварительного тракта.

Результаты. Было установлено статистически значимое повышение фактора иммунного генеза у больных ХП с СД по сравнению с больными ХП и группой контроля (p<0,05)

Заключение. Было доказано наличие статистически достоверной более значимой активации протеолитической активности плазмы, повышение протеолитического фермента калликреина, снижение уровня прекалликреина, повышение уровня α1-ингибитора протеаз и α2-макроглобулина и снижение активности кининазы-II, нарастание эндотоксикоза у больных хроническим панкреатитом (ХП) с сопутствующим сахарным диабетом (СД) (р<0,05) по сравнению с больными ХП без СД. Это определяет отягчающую роль СД в расстройстве калликреин-кининовой системы и эндогенной интоксикации при наличии коморбидного течения его с ХП, что необходимо учитывать при формировании лечебной тактики.

Ключевые слова


хронический панкреатит; сахарный диабет; калликреин-кининовая система; эндогенная интоксикация

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Бабінець Л.С. Аналіз впливу різних етіологічних чинників на виникнення хронічного панкреатиту /Л.С. Бабінець // Вісник Вінницького держ. мед. університету. – 2003. – № 7 (2/1). – С. 444–445.

Громашевская Л.Л. «Средние молекулы» как один из показателей метаболической интоксикации в организме / Л.Л. Громашевская // Лабораторная диагностика. – 1997. – № 1. – С. 11–16.

Губергриц Н.Б. Клическая панкреатология / Н.Б. Губергриц, Т.М. Христич. – Донецк: ООО «Лебедь», 2013. – С. 236.

Сучасні класифікації та стандарти лікування розповсюджених захворювань внутрішніх органів / за ред. Ю.М. Мостового. – 16-те вид. доп. і перероб. – Вінниця, 2017. – 722 с.

The kinin system – bradykinin: biological effects and clinical implications. Multiple role of the kinin system – bradykinin / Ch. Golias, A. Charalabopoulos, D. Stagikas [et al.] // Hippokratia. – 2007. – Vol. 11, 3. – P. 124–128.

Interactions between the endocrine and exocrine pancreas and their clinical relevance / L. Czako, P. Hegyi, Z.Jr. Rakonczay et al. // Pancreatology. – 2015. – Vol. 9, № 4. – P. 351–359. https://doi.org/10.1159/000181169

Meier J.J. Functional assessment of pancreatic b-cell area in humans /J.J. Meier, B.A. Menge, T.G. Breuer // Diabetes. – 2009. – P. 595–603. https://doi.org/10.2337/db08-1611

Schrader H. Determinants of glucose control in patients with chronic pancreatitis. / Schrader, H., Menge, B.A., Zeidler, C. et al. // Diabetologia. – 2010. – Vol. 53, iss. 6. – P. 1062–1069. https://doi.org/10.1007/s00125-010-1705-0




Copyright (c) 2018 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter