Клинические особенности неврологических нарушений у больных рассеянным склерозом и острым рассеянным энцефаломиелитом в аспекте коморбидности

Г. М. Чуприна, Н. К. Свиридова, А. І. Галуша

Аннотация


Рассеянный склероз (РС) – дегенеративное заболевание нервной системы (НС), в основе патологических механизмов которого лежит процесс прогрессирующего демиелинизирующего поражения, прежде всего центральной нервной системы.

Цель исследования: определение характера неврологических симптомов у больных РС и острым рассеянным энцефаломиелитом (ОРЭМ), анализ их особенностей в аспекте коморбидности.

Материал и методы. При неврологическом обследовании 216 больных РС с различными формами течения была проведена балльная оценка степени нарушенных функциональных систем FS1–FS7 (шкала FS – Functional System по J. Kurtzke, 1983), определен уровень инвалидизации (EDSS).

Результаты. Наиболее частыми симптомами у обследованных больных РС были симптомы, связанные с расстройствами пирамидных, мозжечковых функций, чувствительности, церебральных функций, тогда как наиболее частыми симптомами у обследованных больных с последствиями перенесенного ОРЭМ были симптомы, связанные с расстройствами ствола мозга и черепных нервов, пирамидных, мозжечковых, церебральных функций.

Заключение. В группе пациентов с наличием сопутствующих заболеваний чаще встречаются относительно недоброкачественные формы течения рассеянного склероза (РС), реже – относительно доброкачественные, более выражена инвалидизация. Частота коморбидной патологии (КМП) в группе исследования больных РС достоверно превышала все остальные группы (49,5%, 31,3%, 26,5%, 23,5% соответственно; р<0,05). Это свидетельствует, во-первых, о том, что у больных с ОРЭМ в условиях монофазного течения заболевания КМП не так выражена, как при РС, особенно с длительным течением. Во-вторых, у больных РС следует применять целенаправленный поиск КМП с осмотром соответствующих специалистов, что будет способствовать своевременному выявлению и лечению КМП, смягчению течения РС.

Ключевые слова


рассеянный склероз; острый рассеянный энцефаломиелит; коморбидность

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Murray T.J. Multiple sclerosis: the history of a disease/ Murray T.J. – New York: Demos, 2005. – 248 c.

Kurtzke J.F. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: аn expanded disability status scale (EDSS) / Kurtzke J.F. // Neurology. – 1983. – Vol. 33, № 11. – Р. 1444–1452. https://doi.org/10.1212/WNL.33.11.1444

Чуприна Г.М. Аналіз коморбідності та чинників стилю життя у хворих з розсіяним склерозом / Г.М. Чуприна, Н.К. Мурашко // Сімейна медицина. – 2013. – № 5 (49). – С. 81–85.

A systematic review of the incidence and prevalence of comorbidity in multiple sclerosis: оverview / R.А. Marrie, J. Cohen, O. Stuve [et al.] // Mult. scler. journ. – 2015. – Vol. 21, № 3. – Р. 263–281. https://doi.org/10.1177/1352458514564491

Малкова Н.А. Рассеянный склероз / Н.А. Малкова, А.П. Иерусалимский. – Новосибирск: Изд-во НГМУ, 2006. – 198 с.




Copyright (c) 2018 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter