Активность неспецифического воспалительного процесса при артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом 2-го типа

Л. В. Хіміон, М. О. Рибицька, Л. С. Тимощук

Аннотация


Одним из основных факторов сердечно-сосудистого риска как в общей популяции, так и у больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа является артериальная гипертензия (АГ). Важным патогенетическим звеном многих сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе АГ, является именно неспецифическое воспаление в интиме сосудов, где особым прогностическим маркером выступает уровень С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови.

Цель исследования: определение взаимосвязи уровня маркера неспецифического воспалительного процесса СРБ с уровнем артериального давления (АД) у больных СД 2-го типа.

Материалы и методы. В исследование включены 145 больных с СД 2-го типа (72 мужчины и 73 женщины, средний возраст – 53,0 (49,0–60,5) года). Было проведено комплексное обследование в течение трех лет наблюдения: анализ динамики АД и определение уровня СРБ в сыворотке крови. Статистический анализ данных и обработка результатов были выполнены с помощью пакета интегрированных программ «SPSS Statistics 20».

Результаты. По результатам динамического наблюдения: средние уровни систолического артериального давления (САД) – 140,0 (130,83–150,0) мм рт.ст., диастолического артериального давления (ДАД) – 85,0 (80,0–91,67) мм рт.ст., вчСРБ – 4,2 (2,91–5,8) мг/л. Больные с СД 2-го типа были разделены на три группы в зависимости от среднего уровня САД: группа I – 55 больных (37,9%) со средним уровнем САД <135 ммрт.ст., группа II – 51 больной (35,2%) со средним уровнем САД 135–149 мм рт.ст., группа III – 39 больных (26,9%) со средним уровнем САД >150 ммрт.ст. Больные группы ІІІ имели достоверно более высокие средние уровни вчСРБ (5,0 (3,8–6,15) мг/л) по сравнению с больными с достаточным контролем САТ из группы I (3,33 (2,0–5,8) мг/л) (р<0,05). Также в группе ІІІ была большая доля лиц с высоким риском ССЗ со средним уровнем вчСРБ >3,0 мг/л. Обнаружена прямая корреляционная связь средней силы между уровнем вчСРБ и уровнем САД (r = 0,32; p<0,05).

Заключение. У больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа с более высоким уровнем систолического артериального давления (САТ) определяется достоверно большее количество вчСРБ в сыворотке крови; наблюдается прямая корреляционная связь средней силы количества вчСРБ в сыворотке крови с уровнем САД у больных СД 2-го типа, что может выступать прогностическим маркером прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний.

Ключевые слова


артериальная гипертензия; С-реактивный белок; сахарный диабет 2-го типа

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Cederholm J. Risk prediction of cardiovascular disease in type 2 diabetes / J. Cederholm, K. Eeg-Olofsson, B. Eliasson et al. / Diabetes Care. – 2008. – Vol. 31. – P. 2038–2043. https://doi.org/10.2337/dc08-0662

Parati G. Benefits of Tight Blood Pressure Control in Diabetic Patients With Hypertension / Gianfranco Parati, Grzegorz Bilo, Juan E. Ochoa // Diabetes Care. – 2011. – № 34 (Supplement 2). – S297–S303. https://dx.doi.org/10.2337%2Fdc11-s243

Gomez-Marcos MA, Recio-Rodriguez JI, Patino-Alonso MC, Agudo-Conde C, Gomez-Sanchez L, Rodriguez-Sanchez E et al. Relationships between high-sensitive C-reactive protein and markers of arterial stiffness in hypertensive patients. Differences by sex. BMC Cardiovas Disord 2012. – No.12. – Р. 37. https://doi.org/10.1186/1471-2261-12-37

Hage FG. C-reactive protein and hypertension // Hage FG / J Hum Hypertens. – 2014. – No.28(7). – Р. 410–415. https://doi.org/10.1038/jhh.2013.111

Lakoski SG. The relationship between blood pressure and C-reactive protein in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) // Lakoski SG, Cushman M, Palmas W et al / J Am Coll Cardiol. – 2005. – No.46 (10). – Р. 1869–1874. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2005.07.050

Pearson ТА. CDC/AHA Scientific Statement. Markers of Inflammation and Cardiovascular Disease. Application to Clinical and Public Health Practice. A Statement for Healthcare Professionals From the Centers for Disease Control and Prevention and the American Heart Association / TA. Pearson, GA. Mensah, R. Wayne Alexander, et al. // Circulation. – 2003. – Vol. 107. – Р. 499–511. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000052939.59093.45

Свіщенко Є.П., Багрій А.Е., Коваленко В.М. та ін. Рекомендації Української асоціації кардіологів з профілактики та лікування артеріальної гіпертензії [Електронний ресурс] // Інформедія Здоров’я України (медичний портал). – 2013. – Режим доступу: http://health-ua.com/article/1051.html




Copyright (c) 2018 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter