Роль домашнего мониторирования артериального давления при оценке чувствительности к антигипертензивным препаратам

І. С. Лисий, В. В. Саморукова, В. О. Збітнєва, О. Б. Волошина, Т. О. Дичко, О. Р. Дукова

Аннотация


Цель исследования: анализ информативности домашнего мониторирования артериального давления (АД) по сравнению с комплексным мониторированием АД (суточный, офисный и домашний) в определении чувствительности к антигипертензивным препаратам.

Материалы и методы. Было проведено открытое проспективное сравнительное исследование с участием 120 пациентов в возрасте 45–74 лет с эссенциальной артериальной гипертензией (АГ) II стадии 2-й степени. У большинства пациентов выявлен высокий риск сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений. Средняя продолжительность АГ составила 8,3±2,4 года. Средний уровень систолического АД – 162,4±5,5 мм рт. ст., диастолического АД – 103,3±4,8 мм рт.ст. Все пациенты были обследованы согласно Унифицированному протоколу с определением рисков сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений.

Результаты. В статье была определена информативность домашнего мониторирования АД по сравнению с комплексным мониторированием АД (суточный, офисный и домашний) в определении чувствительности к антигипертензивным препаратам.

Заключение. Проведенный анализ свидетельствует, что домашнее мониторирование артериального давления (АД) по информативности не уступает комплексному мониторированию АО, однако приносит пациенту меньше неудобств при использовании. В связи с определенными ограничениями использования суточного мониторирования АД или комплексного мониторирования АД, домашнее мониторирование АД можно рекомендовать как менее информативный метод в определении чувствительности к антигипертензивным препаратам в практике семейного врача.

Ключевые слова


артериальная гипертензия; домашнее мониторирование артериального давления; чувствительность к антигипертензивным препаратам

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Амосова К.М. Медико-соціальне значення відсутності ефективного контролю артеріального тиску у хворих із неускладненою артеріальною гіпертензією в амбулаторній практиці / К.М. Амосова, Ю.В. Руденко // Серце і судини. – 2016. – № 1. – С. 53–62.

Амосова К.М., Руденко Ю.В., Рокита О.І. та ін. Ефективність уніфікованого покрокового алгоритму лікування для забезпечення контролю артеріального тиску у хворих з артеріальною гіпертензією в амбулаторній практиці: результати дослідження ПЕРФЕКТ // Серце і судини. – 2014. – № 1. – С. 34–46.

Артеріальна гіпертензія. Оновлена та адаптована клінічна настанова, заснована на доказах. – МОЗ України, 2012. – № 384. – 64 с. – Режим доступу: https://www.apteka.ua/article/151151

Воронков Л.Г. Терапевтический потенциал ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента: 25-летняя история с продолжением // Укр. тер. журнал. – 2002. – № 2. – С. 5–9.

Горбунов В.М. Использование СМАД для оценки эффективности гипотензивной терапии. Нижний Новгород: ДЕКОМ; 2006.

Додаткові методи оцінки ефективності та адекватності антигіпертензивної терапії / Ю.М. Сіренко // Артериальная гипертензия. – 2010. – № 2 (10). – С. 10–12.

Волошина О.Б., Дукова О.Р. та ін. Інформативність домашнього моніторування артеріального тиску у пацієнтів із гіпертонічною хворобою в практиці сімейного лікаря // Сімейна медицина. – 2013. – № 1. – С. 43–44.

Волошина О.Б., Саморукова В.В., Бусел С.В. Комплексне моніторування артеріального тиску для визначення чутливості до антигіпертензивної терапії // Сімейна медицина. – 2015. – № 3 (59). – С. 153–155.

Сіренко Ю.М., Радченко Г.Д., Поліщук С.А. Домашнє самомоніторування артеріального тиску: співвідношення з офісним вимірюванням та добовим моніторуванням артеріального тиску // Артериальная гипертензия. – 2008. – № 1 (1). – С. 10–12.

Сіренко Ю.М., Рековець В.М., Гур’єва О.С. Артеріальна гіпертензія: сучасні аспекти контролю антигіпертензивної терапії (Частина 1) // Український кардіологічний журнал – 2002. – № 5. – С. 92–97.

Патент № 89581 Україна, МПК (2014.01) А61В 10/00 Спосіб діагностики чутливості пацієнтів до антигіпертензивних препаратів / Волошина О.Б., Саморукова В.В., Бусел С.В., Лисий І.С., Дукова О.Р., Збітнева А.А., Філіпова О.А.,Чайка А.О. Заявник та патентовласник Одеський національний медичний університет (Україна). – № u201313845; заявл. 29.11.2013; опубл. 25.04.2014, Бюл. № 8. – 5 с.

Mancia G. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension / G. Mancia, R. Fagard, K. Narkiewicz, J. Redon, A. Zanchetti, M. Bohm et. al. // Journal of Hypertension. – 2013. – Vol. 31, Issue 7. – P. 1281–1357. https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc

O’Brien E, Asmar R, Beilin L, Imai Y, Mancia G, Mengden T, et al. Practice guidelines of the European Society of Hypertension for clinic, ambulatory and self blood pressure measurement. J Hypertens 2005; 23:697–701. O’Brien E, Parati G, Stergiou G, Asmar R, Beilin L, Bilo G, et al., on behalf of the European Society of Hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring. European Society of Hypertension position paper on ambulatory blood pressure monitoring. J Hypertens 2013; in press. https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000163132.84890.c4

Sega R, Facchetti R, Bombelli M, Cesana G, Corrao G, Grassi G, Mancia G. Prognostic value of ambulatory and home blood pressure compared with office blood pressure in the general population: follow-up results from the PAMELA study. Circulation 2005;111:1777–1783. OS https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000160923.04524.5B




Copyright (c) 2018 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter