Возможности этиотропной терапии гриппа

O. М. Зінчук, О. О. Зубач, Н. В. Марітчак, Г. С. Кульчицька-Костик, Т. І. Алексанян

Аннотация


В статье представлены данные о результатах применения препаратов Ремавир и Фурасол в комплексном лечении больных гриппом.

Цель исследования: изучение эффективности препарата Ремавир (ремантадина гидрохлорид) при гриппе в качестве этиотропной терапии, а также изучение эффективности применения препарата Фурасол для местной терапии воспалительного процесса ротоглотки при гриппе.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 79 пациентов со среднетяжелым течением гриппа, которые проходили стационарное лечение во Львовской областной инфекционной клинической больнице в течение двух эпидемических сезонов: 2015–2016 и 2016–2017 годов. Больные были разделены на две группы. В состав первой группы вошли 49 больных гриппом, получавших в качестве этиотропной терапии Ремавир и Фурасол. В состав второй группы вошли 30 больных гриппом, в комплексе лечения которых применяли общепринятые схемы патогенетической терапии (антипиретики, дезинтоксикационная терапия) без применения средств этиотропной терапии и средств для местного лечения воспалительных явлений ротоглотки.

Результаты. В первой группе достоверно быстрее исчезали проявления интоксикационного синдрома, уменьшение боли в горле происходило достоверно быстрее по сравнению с больными второй группы. Изменения иммунологических показателей пациентов первой группы, получавших в комплексном лечении гриппа Ремавир, в значительной степени характеризуют положительную динамику клеточного иммунитета и способствуют успешному завершению инфекционного процесса.

Заключение. У больных, получавших в комплексном лечении Ремавир, на 5–6-е сутки лечения наблюдалась активация механизмов «раннего» и «субраннего» иммунозависимого воспаления, а также процессов Fas-зависимого программируемого апоптоза, что на фоне стимуляции других факторов клеточного иммунитета способствовало быстрому исчезновению симптомов, признаков интоксикации и скорейшему выздоровлению.


Ключевые слова


грипп; Ремавир; Фурасол; субпопуляции лимфоцитов; активационные маркеры

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Биль Б.Н. Оценка эффективности лечения препаратом Фурасол острых и хронических заболеваний горла разной этиологии / Б.Н. Биль // Оториноларингология. Восточная Европа. – № 3 (20). – 2015. – С. 7–13.

Бойко Л.З. Щодо прогнозу захворюваності на грип та ГРВІ в епідемічний сезон 2017–2018 років http://ses.lviv.ua/novyny/2017/serpen/shchodo-prohnozu-zakhvoryuvanosti-na-hryp-ta-hrvi-v-epidemichnyy-sezon-2017-2018-rokiv

Волобуєва О.В. Терапевтична ефективність ремавіру у хворих на грип А / О.В. Волобуєва, Т.І. Лядова, Т.В. Севастьянова, С.О. Собко // Вестник Харьковского Национального университета имени В.Н. Каразина. Серия медицина. – 2010. – № 20 (918). – С. 16–22.

Господарський І.Я. Етіотропна терапія хворих на грип за умови супутнього імунодефіциту / І.Я. Господарський, М.Т. Ковальчук, Х.О. Господарська // Імунологія та алергологія. – 2007. – № 4. – С. 95–96.

Господарський І.Я. Проблема своєчасного призначення противірусної терапії у хворих на грип за умови супутнього хронічного обструктивного захворювання легень / І.Я. Господарський, Н.І. Рега, Х.О. Господарська // Сімейна медицина. – 2016. – № 1. – С. 25–29.

Зінчук О.М. Особливості ранньої діагностики, етіотропної терапії та хіміопрофілактики грипу / О.М. Зінчук, О.О. Зубач // Актуальная инфектология. – 2013. – № 1 (1). – С. 85–89.

Іванченко Н.О. Захворюваність на грип у Львівській області в епідсезоні 2015–2016 року / Н.О. Іванченко, О.Я. Баворовська // Актуальні інфекційні захворювання. Особливості клініки, діагностики, лікування та профілактики в сучасних умовах: Матеріали наук.-практ. конф. з міжнародною участю. – Київ, 2016. – С. 60–61.

Квашніна Л.В. Клінічний досвід використання препарату «Фурасол» (ополіскувач, порошок) виробництва АТ «Олайнфарм/JSC «Olainfarm» (Латвія) в лікуванні загострень хронічного тонзиліту та/або фарингіту в дітей / Л.В. Квашніна, В.П. Родіонов // Перинатология и педиатрия. 2015. – № 2 (62). – С. 52–55.

Клінічна імунологія та алергологія / О.М. Біловол,, П.Г. Кравчун, В.Д. Бабаджан та ін. – Х.: «Гриф», 2011. – 550 с.

Крамарьов С.О. Досвід застосування препарату ремантадин при лікуванні дітей з грипом та гострими респіраторними інфекціями, що супроводжуються грипоподібним синдромом / С.О. Крамарьов, В.В. Євтушенко, Л.О. Палатна // Семейная медицина. – 2015. – № 5 (61). – С. 195–198.

Лукащук Л. Грип та ГРВІ: уроки епідемії-2016 // Ваше здоров’я. http://www.vz.kiev.ua/gryp-ta-grvi-uroky-epidemiyi-2016/

Малий В.П. Грип сезонний і пандемічний / В.П. Малий. – Київ, 2017. – 63 с.

Малий В.П. Противірусна терапія хворих на грип типу А / В.П. Малий // Семейная медицина. – 2017. – № 1. – С. 46–51. – Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/simmed_2017_1_11

Мороз Л.В. Инфекционные болезни. Фармакотерапия / Л.В. Мороз, А.П. Коробко, О.С. Андросова [и др.]. – Киев, 2011. – 442 с.

Наказ департаменту охорони здоров’я ЛОДА № 792 від 18.10.2017 “Про підготовку до роботи в період епідемічного підйому захворюваності на грип та ГРВІ” http://www.health-loda.gov.ua/files/792%2018.10.2017.pdf

Новейшие технологии в генодиагностике: полимеразная цепная реакция в реальном времени (Real-Time PCR) / А.Н. Екимов, Г.А. Шипулин, Е.Г. Бочкарев [и др.] // Вестник последипломного медицинского образования. – 2001. – № 3. – С. 4–8.

Пухлик С.М. Оценка применения препарата Фурасол при заболеваниях глотки / С.М. Пухлик, И.К. Тагунова // Оториноларингология. Восточная Европа. – 2016. – № 1 (22). – С. 141–151.

Antiviral agents for the treatment and chemoprophylaxis of influenza – recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) / A.E. Fiore, A. Fry, D. Sha [et al.] // MMWR Recomm. Rep. – 2011. – V. 60, N 1. – P. 1–24.

Bennett J.E. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases / J.E. Bennett, R. Dolin, M.J. Blaser. 8th Edition. – 2015. – P. 2000–2023.

Centers for Disease Control and Prevention. Flu symptoms and complications. Centers for Disease Control and Prevention. Available at https://www.cdc.gov/flu/consumer/symptoms.htm.

Centers for Disease Control and Prevention. Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians. Centers for Disease Control and Prevention. Available at https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinicians.htm.

Development of oseltamivir and zanamivir resistance in influenza A(H1N1) pdm09 virus, Denmark, 2014 / Ramona Trebbien, Svend Stenvang Pedersen, Kristine Vorborg [et al.] // Euro Surveill. – 2017. – Vol. 22, N 3. – P. 30445. https://dx.doi.org/10.2807%2F1560-7917.ES.2017.22.3.30445

Neuraminidase inhibitor resistance in influenza viruses and laboratory testing methods. / H.T. Nguyen, A.M. Fry, LV. Gubareva // Antivir. Ther. – 2012. – Vol. 17 (1 Pt B) – P. 159–173. https://doi.org/10.3851/IMP2067

Oseltamivir resistance in human seasonal influenza viruses (A/H1N1) in EU and EFTA countries: an update / B. Ciancio, K. Fernandez de la Hoz K, P. Kreidl [et al.] // Euro Surveill. – 2008;13:8032.

Seasonal influenza in adults and children – diagnosis, treatment, chemoprophylaxis, and institutional outbreak management: clinical practice guidelines of the Infectious Diseases Society

of America / S.A. Harper, J.S. Bradley, J.A. Englund [et al.] // Clin. Infect. Dis. – 2009. – Vol. 48, N 8. – P. 1003–1032. https://doi.org/10.1086/598513

The epidemiology and spread of drug resistant human influenza viruses / A.C. Hurt // Curr. Opin. Virol. – 2014. – Vol. 8. – P. 22–29. https://doi.org/10.1016/j.coviro.2014.04.009




Copyright (c) 2018 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter