Состояние кожи пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и сопутствующим гипотиреозом: взгляд семейного врача

С. В. Фейса, І. В. Чопей

Аннотация


Цель исследования: изучение частоты изменений со стороны кожи у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и сопутствующим гипотиреозом.

Материалы и методы. Обследованы 103 пациента с НАЖБП и со путствующим гипотиреозом, в том числе 91 – с субклиническим гипотиреозом. Для верификации терапевтического диагноза больным выполняли антропометрические измерения, с помощью онлайн калькуляторов рассчитывали неинвазивные индексы гепатостеатоза FLI (Fatty Liver Index) и LAP (Lipid Accumulation Product), проводили ультразвуковое исследование печени и лабораторное обследование.

Результаты. У 85 больных выявлены патологические изменения кожи: у 56 пациентов – ксантелазмы, у 49 – узловатые ксантомы, у 23 больных – их комбинацию. Указанные проявления у 43 пациентов комбинировались с сопутствующей дислипидемией. У 12 больных с НАЖБП на фоне сахарного диабета выявлена угревая болезнь, еще у 7 пациентов отмечали угри в анамнезе, во всех случаях акне появлялись задолго до установления диагноза сахарного диабета. У 7 больных (5 – с сахарным диабетом и 2 – с предиабетом) отмечали в анамнезе фурункулез. Кожа большинства обследованных была сухой, с пониженным тургором, часто морщинистой. Одутловатость лица (34 пациента) ассоциировалась с сопутствующим гипотиреозом и не зависела от стадии НАЖБП. Волосы большинства больных были тусклыми, редкими, отмечалась ранняя седина и выпадение.

Заключение. Осмотр пациентов и подробный анамнестический поиск являются ценными диагностическими методами в практике семейного врача, поскольку внутренние заболевания отображаются на состоянии кожи.


Ключевые слова


неалкогольная жировая болезнь печени; гипотиреоз; нарушение углеводного обмена; дислипидемии; кожа; акне; дерматозы

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Глухенький Б.Т. Функциональное состояние печени у больных розацеа по данням радионуклидных исследований /Б.Т. Глухенький, Е.А. Чопик, О.В. Сницаренко // Вестник дерматологии и венерологии. – 1986. – No 7. – С. 38–40.

Горячкина Л.А. Роль хеликобатерной инфекции в патогенезе хронической крапивницы / Л.А. Горячкина, Е.Ю. Борзова //Аллергология. – 2004. – No 2. – С. 31–39.

Ендокринологія: підручник (П.М. Боднар, Г.П. Михальчишин, Ю.І. Комісаренко та ін.) За ред. професора П.М. Боднара. – Вид. 3, перероб. та доп. – Вінниця: Нова Книга, 2013. – 480 с.

Мурзіна Е.О. Шкірні прояви ендокринних порушень // Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология. – 2012. – No 1. – С. 79–84.

Полях Я.А. Роль патологии желудочно-кишечного тракта в патогенезе розацеа // Журнал дерматовенерології та косметології ім. М.О. Торсуєва. – 2011. – No 1–2 (24). – С. 103–107.

Прохоров Д.В. Молекулы средней массы – маркер эндогенной интоксикации у больных экземой / Д.В. Прохоров, О.А. Притула // Дерматология. Косметология. Сексопатология. – 2001. – No 1 (4). – С. 95–97.

Трофимов А.В. Нейроэндокринные клетки желудочно-кишечного тракта в моделях преждевременного старения. – СПб.: ДЕАН, 2005. – 123 с.

Чубар О.В. Клініко-патогенетичне обґрунтування нових підходів до комплексної терапії хворих на рожеві вугрі // Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Харків, 2006. – 16 с.

Шармазан С.І. Обгрунтуванння патогенетичної терапії розацеа у жінок клімактеричного віку // Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – К., 2000. – 19 с.

Dey A, Aggarwal R, Dwivedi S. Cardiovascular profile of xanthelasma palpebrarum. // Biomed Res Int. – 2013. – P. 932–936.

Oreopoulos A, Padwal R, McAlister FA, Ezekowitz J, Sharma AM, Kalantar Zadeh K, et al. Association between obesity and health related quality of life in patients with coronary artery disease //Int. J. Obes. (Lond.). – 2010. – Sep. – 34 (9). – P. 1434–1441.

Patel NN, Patel DN. Erythema multiforme syndrome // Am. J. Med. – 2009. – P. 122–623.

Shridhar Dwivedi, Rajat Jhamb. Cutaneous markers of coronary artery disease // World J. Cardiol. – 2010. – Sep. – 26; 2 (9). – P. 262–269.

Whitmer R.A., Gunderson E.P., Barrett Connor E., Quesenberry C.P., JrYaffe K. Obesity in middle age and future risk of dementia: a 27 year longitudinal population based study //BMJ. – 2005. – 330 (7504) – P. 1360.

Yosipovitch G., DeVore A., Dawn A. Obesity and the skin: skin physiology and skin manifestations of obesity. //J. Am. Acad. Dermatol. – 2007. – 56. – P. 901–16.




Copyright (c) 2018 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter