Изучение продукции IL-12 и IL-18 в сперме и сыворотке крови у мужчин с малосимптомными формами хронической урогенитальной инфекции

С. Ю. Ципоренко

Аннотация


Для повышения успеха ранней диагностики мужского бесплодия семейным врачом и разработки вместе со специалистами правильной тактики и оптимальных схем лечения необходима верификация различных факторов мужского бесплодия. От точности установления причины мужского бесплодия зависит дальнейшее изучение патогенеза нарушения репродуктивной функции, что будет способствовать разработке эффективных методов терапии. Накапливается все больше фактов, которые указывают на важную роль иммунных процессов в патогенезе бесплодия, что дает основание для изучения уровней цитокинов у больных с хроническими урогенитальными воспалительными процессами.

Цель исследования: изучение продукции цитокинов IL-12 и IL-18 в семенной плазме у мужчин с малосимптомными формами хронической урогенитальной инфекции в зависимости от фертильности.

Материалы и методы. Обследованы 72 мужчин с малосимптомными формами хронического воспаления урогенитального тракта в возрасте от 22 до 40 лет. Все обследованные были разделены на две группы: І группа (35 человек) – инфертильные мужчины и ІІ группа (37 человек) – фертильные мужчины. Продолжительность бесплодия у больных I группы составляла 3–6 лет. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) использовали для выявления в семенной плазме Chlamidia trachomatis, M. hominis,
U. urealyticum, V. herpes. На начало обследования прошло более года после завершения предыдущего лечения. Проведено исследование спермы и определение морфологии сперматозоидов с использованием окрашивания по Папаниколау. Изучены уровни цитокинов IL-12 и IL-18 в сыворотке крови и в семенной плазме. Контрольные показатели концентраций цитокинов получены в ходе исследования 24 фертильных мужчин без клинических признаков болезни, сопоставимых по возрасту. Статистический анализ проводили на персональном компьютере с помощью пакета программы «MedStat».

Результаты. Исследование уровней цитокинов у пациентов в зависимости от фертильности установило, что в І группе (инфертильные мужчины) уровень IL-12 в сперме имел тенденцию к уменьшению, причем его концентрация в крови у пациентов этой группы не отличалась от нормы. Иммунологическое исследование пациентов II группы (фертильные мужчины) свидетельствует о разноплановых изменениях концентраций IL-12 и IL-18 как в сыворотке крови, так и в семенной плазме. Увеличение содержания исследуемых цитокинов происходит значительно отчетливее в сперме, чем в сыворотке крови. Спермометрия пациентов обеих групп показала, что у инфертильных мужчин преобладал гиперголовчатый и микросоматический тип спермограмм. У фертильных мужчин хотя и наблюдалась нормоспермия однако, у той части больных II группы, у которых отмечалось снижение концентраций IL-12 и IL-18 в сперме, было зафиксировано увеличение патологических форм сперматозоидов. Полученные данные свидетельствуют об участии IL-12 и IL-18 как в ходе воспаления (в основном увеличенные концентрации), так и в процессе созревания сперматозоидов.

Заключение. Микроокружение является важным во время созревания половых клеток. Важную роль при этом играют цитокины, в частности, IL-12 и IL-18. Изучение концентраций IL-12 и IL-18 в сперме целесообразнее, чем в сыворотке крови при наличии воспалительного процесса в урогенитальном тракте. Пониженные уровни концентраций IL-12 и IL-18 в сперме указывают на развитие инфертильности, о чем свидетельствует наличие патоспермии. Имунокорегирующая терапия у мужчин с малосимптомными формами хронического воспаления урогенитального тракта, осложненного бесплодием, должна учитывать сдвиг цитокинового профиля как в сыворотке крови, так и в сперме.


Ключевые слова


семейный врач; мужское бесплодие; воспаление урогенитального тракта; цитокины

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Лях Ю.Є., Гурьянов В.Г. Основы компьютерной биостатистики: анализ информации в биологии, медицине и фармации статистическим пакетом MedStat. Донецк. – 2004. – 212 с.

Мусієнко А.В., Дахно В.Ф. Сучасні репродуктивні технології: досягнення та перспективи розвитку в лікуванні безпліддя // Здоров’я України. – 2007. – No 18/1. – С. 81–82.

Руководство no андрологии / Под ред. Щ.Л. Тиктинского. – Л., 1990.

Dinarello C.A. IL 18: A TH1 inducing, proinflammatory cytokine and new member of the IL 1 family. J. Allergy Clin. Immunol. 1999; 103: 11–24.

Gopichandran N., Ekbote U.V., Walker J.J., Brooke D., and Orsi N.M. Multiplex determination of murine seminal fluid cytokine profiles. Reproduction, March 1, 2006; 131(3): 613–621.

Hollanders J.M.G., Carver Wand J.A. Male Infertility – from A to Z. 1996; 94.

Joffe V., Li Z. Male and female factors in fertility. J Epidemiol 1994; 140: 921–929.

Monica Н. Vazquez Levin. Response of Routine Semen Analysis and Critical Assessment of Sperm Morphology by Kruger Classification to Therapeutic Varicocelectomy. J. Urol 1997; 158(5): 1804–1807.

Martin Du Pan R.C. et al. Relationship between Etiological Factors and Total Motile Sperm in 350 infertile Patients. Arch Androl. 1997; 39(3): 197–210.

Matalliotakis I.M., Cakmak H., Fragouli Y., Kourtis A., Arici A., Huszar G. Increased IL 18 levels in seminal plasma of infertile men with genital tract infections. Am. J. Reprod. Immunol. 2006; 55: 428–433.

Munder M., Mallo M., Eichmann K., Modolell M. Murine macrophages secrete interferon gamma upon combined stimulation with interleukin (IL) 12 and IL 18: a novel pathway of autocrine macrophage activation. J. Exp. Med. 1998;187: 2103–2108.

Nakanishi K., Yoshimoto T., Tsutsui H., Okamura H. Interleukin 18 regulates both Th1 and Th2 responses. Annu Rev. Immunol. 2001;19: 423–474.

Naz R.K., Evans L. Presence and modulation of interleukin 12 in seminal plasma of fertile and infertile men. J. Androl. 1998; 19: 302–307.

Tsutsui H., Matsui K., Okamura H., Nakanishi K. Pathophysiological roles of interleukin 18 in inflammatory liver diseases. Immunol. Rev. 2000;174: 192–209.

Papanicolaou G.N. New cancer diagnosis. Proceedings of the Third Race Betterment Conference, January 1928. Race Betterment Foundation, Battle Creek, Michigan. – 1928. – P. 528–534.

WHO laboratory manual for the examination of human sperm and semem cervical mucus interaction. – WHO, 4 th edn.: Cambridge universiti press. – 1999. – P. 128.




Copyright (c) 2018 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter