Боль в животе: что необходимо знать семейному врачу

І. Г. Палій, С. В. Заїка

Аннотация


Статья посвящена проблемам абдоминальной боли в практике  семейного врача. Рассмотрены основные этологические факторы и механизмы возникновения, клинические признаки, алгоритм диагностики и тактика лечения. Детально освещены механизмы развития спазма гладкой мускулатуры пищеварительного тракта (ПТ) и роль различных факторов, в частности серотонина в его возникновении. Рассмотрены преимущества и недостатки различных миотропных спазмолитиков. Представлены преимущества селективного блокатора 5-НТ1а рецепторов серотонина – альверина цитрата – в лечении спазма гладкой мускулатуры кишечника. Проведен анализ результатов использования комбинации альверина цитрат/симетикон как при гипертонической и гиперкинетической дискинезии верхних отделов  ПТ (включая билиарные протоки и сфинктер Одди), так и при гипертонической и гиперкинетической дискинезии нижних отделов ПТ.

Ключевые слова


боль в животе; диагностика абдоминальной боли; миотропные спазмолитики; селективный блокатор 5-НТ1а рецепторов серотонина; альверина цитрат; симетикон; Метеоспазмил

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Баранская Е.К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – No 14. – С. 1–8.

Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика Руководство для врачей / Под ред. проф. А.М. Вейна. – М.: МИА, 2000. – 752 с.

Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. – М.: Медицинское информационное агентство, 2004. – 704 c.

Патологическая физиология Под редакцией А.Д. Адо, М.А. Адо, В.И. Пыцкого, Г.В. Порядина, Ю.А. Владимирова. – М.: Триада-Х, 4-издание. – 2000. – 607 с.

Патофізіологія: підручник / М.Н. Зайко, Ю.В. Биць, Г.М. Бутенко та ін. – К.: Медицина, 2008. – 704 с.

Передерий В.Г. Синдром раздраженной кишки как самостоятельный диагноз и одно из наиболее распространенных гастроэнтерологических заболеваний / В.Г. Передерий, С.М. Ткач, С.В. Скопиченко. – К. : КНФ, 2007. – 287 с.

Передерий В.Г. Кислотозависимые заболевания. Современные подходы к диагностике, лечению и ведению больных с ГЭРБ, пептическими язвами, НПВП гастропатиями, функциональной диспепсией и другими гиперсекреторными заболеваниями / В.Г. Передерий, С.М. Ткач, Ю.Г. Кузенко, Скопиченко С.В.: монография. – К. : ООО «Тиса ЛТД», 2008. – 425 с. – (Библиотека практического врача).

Плотникова Е.Ю. Роль серотониновых рецепторов в моторно эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта / Е.Ю. Плотникова, О.А. Краснов // Ледащий врач. – 2014. – No 8. – С. 40–44.

Ситкин С.И. Воспаление, микробиота, висцеральная гиперчувствтельность – новые и «старые» терапевтические мишени при синдроме раздраженного кшечнка // Клин. Перспективы гастроэнтерологи, гепатологии. – 2014. – No 3. – С. 43–52.

Яковенко Э.П. Абдоминальный болевой синдром: этиология, патогенез и вопросы терапии // Клиническая фармакология и терапия. – 2002. No 4. – С. 1–4.

Яковенко Э.П., Яковенко А.В., Агафонова Н.А., Иванов А.Н., Прянишникова А.С., Попова Е.В., Григорьева Ю.В. Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный подход к выбору терапии // РМЖ. – 2009. – No 2. – С. 48.

Annaházi A., Róka R., Rosztóczy A., Wittmann T. Role of antispasmodics in the treatment of irritable bowel syndrome // World J. Gastroenterol. – 2014. – 20 (20). – Р. 6031–6043.

Balestra B., Vicini R., Pastoris O. at al. 5-HT receptors and control of intestinal motility: expression and hierarchic role // Poster Session, Bologna. – 2011.

Bearcroft C.P., Perrett D., Farthing M.J. Postprandial plasma 5-hydroxytryptamine in diarrhoea predominant irritable bowel syndrome: a pilot study // Gut. – 1998. – No 42. – Р. 42–46.

Berger M., Gray J.A., Roth B.L. The expanded biology of serotonin // Annu Rev Med. – 2009. – 60. – Р. 355–366.

Blier P., Ward N.M. Is the a role for 5HT-1A-agonists in the treatment of depression // Biol. Psychiat. – 2003. – Vol. 53. – P. 193–203.

Boerckxstaens G.E., Pelckmans P.A., Rampart M. at al. Pharmacological characterization of 5-hydroxytryptamine receptors in the canine terminal ileum and ileocolonic junction // J Pharmacol ExpTher. – 1990. – No 254. – Р. 652–658.

Bueno L., Beaufrand C., Theodorou V., Andro Delestrain M.C. Influence of simethicone and alverine on stress induced alterations of colonic permeability and sensitivity in rats: beneficial effect of their association // J. Pharm. Pharmacol. – 2013. – 65 (4). – P. 567–573.

Crowell M.D. Role of serotonin in the pathophysiology of the irritable bowel syndrome // Br J Pharmacol. - 2004. – No 141. – Р. 1285–1293.

De Maeyer J.H., Lefebvre R.A., Schuurkes J.A. 5-HT4 receptor agonists: similar but not the same // Neurogastroenterol Motil. – 2008. – 20. – Р. 99–112.

Drossman D.A. Functional gastrointestinal disorers: history, pathophysiology, clinical features, and Rome IV // Gastroenterol. – 2016. – Vol. 150, N 6. – P. 1262–1279.

Drossman DA. The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome III Process. Gastroenterology – 2006; 130 (5).

Ducrotte P., Grimaud J.C., Dapoigny M., Personnic S., O’Mahony V., Andro Delestrain M.C. On demand treatment with alverine citrate/simeticone compared with standard treatments for irritable bowel syndrome: results of a randomised pragmatic study // Int. J. Clin. Pract. – 2014. – 68 (2). – P. 245–254.

Everhart JE, Ruhl CE. Burden of digestive diseases in the United States part I: overall and upper gastrointestinal diseases. Gastroenterology. – 2009;136:376–86.

Gupta D., Radhakrishnan M., Kurhe Y. Anxiolytic like effects of alverine citrate in experimental mouse models of anxiety // Eur. J. Pharmacol. – 2014. – 742. – P. 94–101.

Hahn B., Watson M., Yan S., Gunput D., Heuijerjans J. Irritable bowel syndrome symptom patterns: frequency, duration, and severity // Dig. Dis. Sci. – 1998. – 43 (12). – Р. 2715–8.

Halder SL, McBeth J, Silman AJ, Thompson DG, Macfarlane GJ. Psychosocial risk factors for the onset of abdominal pain. Results from a large prospective population based study. Int J Epidemiol 2002;31:1219–25.

Hannon J., Hoyer D. Molecular biology of 5-HT receptors // Behav Brain Res. – 2008. – 195. – Р. 198–213.

Hansen M.B. Small intestinal manometry // Physiol Res. – 2002. – 51. – Р. 541–556.

Hansen M.B., Gregersen H., Husebye E., Wallin L. Effect of serotonin and ondansetron on upper GI manometry in healthy volunteers // Neurogastroenterol Motil. – 2000. – No 12. – Р. 281.

Hillilä MT, Färkkilä NJ, Färkkilä MA. Societal costs for irritable bowel syndrome: a population based study. Scand J Gastroenterol 2010;45:582–91.

Hopkinson G.B., Hinsdale J., Jaffe B.M. Contraction of canine stomach and small bowel by intravenous administration of serotonin. A physiologic response? // Scand J Gastroenterol. – 1989. – No 24. – Р. 923–932.

Hungin P., Chang L., Locke R., Dennis H., Barghout V. Irritable bowel syndrome in the United States: prevalence, symptom patterns and impact. // Aliment. Pharmacol Ther. – 2005. – No 21 (11). – Р. 1365–75.

Kaumann A.J., Levy F.O. 5-Hydroxytryptamine receptors in the human cardiovascular system // Pharmacology & Therapeutics. – 2006. – No 111. – С. 674–706.

Kim D.Y., Camilleri M. Serotonin: a mediator of the brain gut connection // Am J Gastroenterol. – 2000. – No 95. – Р. 2698–2709.

Martínez Vázquez MA., Vázquez Elizondo G., González González JA., Gutiérrez Udave R., Maldonado Garza H.J., Bosques Padilla F.J. Effect of antispasmodic agents, alone or in combination, in the treatment of Irritable Bowel Syndrome: systematic review and meta analysis // Rev. Gastroenterol. Mex. – 2012. – 77 (2). – P. 82–90.

Peery AF, Dellon ES, Lund J, Crockett SD, McGowan CE, Bulsiewicz WJ, Gangarosa LM, Thiny MT, Stizenberg K, Morgan DR, Ringel Y, Kim HP, Dibonaventura MD, Carroll CF, Allen JK, Cook SF, Sandler RS, Kappelman MD, Shaheen NJ. Burden of gastrointestinal disease in the United States: 2012 update. Gastroenterology 2012; Aug 8 [Epub ahead of print], Sandler RS. Digestive and liver diseases statistics, 2004 // Gastroenterology. – 2004. – No 126. – 1448–53.

Weinstein WM, Hawkey CJ, Bosch J. Clinical Gastroenterology and Hepatology. Elsevie. – 2005. – 1191 p.

Wittmann T., Paradowski L., Ducrotté P., Bueno L., Andro Delestrain M.C. Clinical trial: the efficacy of alverine citrate/simeticone combination on abdominal pain/discomfort in irritable bowel syndrome – a randomized, double blind, placebo controlled study // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2010. – 31 (6). – P. 615–624.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Copyright (c) 2017 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Flag Counter

ISSN (print): 2307-5112.