Вычисление коэффициента затухания как метод контроля за течением неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа

Н. А. Марунчин, П. М. Боднар, О. Б. Динник, Л. С. Ковалеренко

Аннотация


Сахарный диабет (СД) является актуальной проблемой современной эндокринологии. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – одна из основных причин нетрудоспособности, инвалидности, смертности больных с диабетом и характеризуется избыточным накоплением жира в печени, что связано с инсулинорезистентностью, определяется наличием стеатоза более чем у 5% гепатоцитов. Поэтому на сегодня существует потребность в разработке и внедрении новых неинвазивных и экономически доступных методов диагностики и контроля за течением НАЖБП. 

Цель исследования: диагностика особенностей течения НАЖБП у пациентов с СД 2-го типа (СД2) с помощью вычисления коэффициента  затухания (ВКЗ). 

Материалы и методы. Исследование проводили на базе Киевского  городского клинического эндокринологического центра в 2015–2017 гг.  Под нашим наблюдением находились 105 больных с СД2. Всем пациентам было проведено одномоментное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (ОБП) на аппарате Soneus P7  (Ultrasign, Украина), которое включало в себя В-режим, допплерографию и допплерометрию, сдвиговолновую и компрессионную эластогра фию (-метрию), измерение гепаторенального индекса, стеатографию ( -метрию) с помощью ВКЗ и определение антропометрических показателей, биохимических анализов венозной крови. 

Результаты. Была выявлена статистически значимая связь ВКЗ  с показателями липидограммы, инсулинорезистентностью, уровнем аланинаминотрансферазы, антропометрическими данными  (объем талии – ОТ, соотношение ОТ/объему бедер – ОБ). 

Заключение. В исследовании доказано, что вычисления коэффициента затухания может использоваться как для диагностики, так и для  наблюдением за пациентами, контролем за эффективностью лечения,  особенностями течения неалкогольной жировой болезни печени за  счет связи УЗ показателя с данными липидного, углеводного обмена,  воспалением ткани печени и антропометрическими показателями.


Ключевые слова


неалкогольная жировая болезнь печени; сахарный диабет 2-го типа; вычисление коэффициента затухания; стеатометрия; дислипидемия

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Atlas IDF 2015.

EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of nonalcoholic fatty liver disease. J of Hepat 2016;64:1388–1402.

Gaggini M., Morelli M., Buzzigoli E., DeFronzo R.A., Bugianesi E., Gastaldelli A. Non alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and its connection with insulin resistance, dyslipidemia, atherosclerosis and coronary heart disease. Nutrients 2013;5:1544–1560.

Koliaki C, Szendroedi J, Kaul K, Jelenik T, Nowotny P, Jankowiak F, et al. Adaptation of hepatic mitochondrial function in humans with nonalcoholic fatty liver is lost in steatohepatitis. Cell Metab 2015;21:739–746.

Yki Jarvinen H. Non alcoholic fatty liver disease as a cause and a conse quence of metabolic syndrome. Lancet Diabetes Endocrinol 2014;2:901–910.

Дынник О.Б., Федусенко А.А., Кобyляк Н.Н., Линская А.В., 6 измерений ультразвуковой диагностики диффузных заболеваний печени. Променева діагностика, променева терапія 2016;3 4:69 – 84.

Ghouri N, Preiss D, Sattar N. Liverenzymes, nonalcoholic fatty liverdisease, and incident cardiovascular disease: a narrative review and clinical perspective of prospective data. Hepatology 2010; 52: 1156–1161.

Kotronen A, Juurinen L, Hakkarainen A, Westerbacka J, Corner A, Bergholm R, et al. Liver fat is increased in type 2 diabetic patients and underestimated by serum alanine aminotransferase compared with equally obese nondiabetic subjects. Diabetes Care 2008; 31: 165–169.

Bedogni G, Miglioli L, Masutti F, Tiribelli C, Marchesini G, Bellentani S. Prevalence of and risk factors for nonalcoholic fatty liver disease: the Dionysos nutrition and liver study. Hepatology 2005;42:44–52.

Frith J, Day CP, Robinson L, Elliott C, Jones DE, Newton JL. Potential strategies to improve uptake of exercise interventions in non alcoholic fatty liver disease. J Hepatol 2010;52:112–116.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Copyright (c) 2017 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Flag Counter

ISSN (print): 2307-5112.