DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5112.3(71).2017.115938

Характеристика психоэмоционально-мнестических функций, вегетативных изменений и качества жизни при начальных стадиях дисциркуляторной энцефалопатии различного генеза

О. Г. Скрипченко

Аннотация


Цель исследования: анализ состояния вегетативной нервной системы, функции внимания и качества жизни у пациентов среднего возраста с начальными формами цереброваскулярной патологии (ЦВП) различной этиологии; изучение распространенности тревожно депрессивных расстройств с учетом гендерных особенностей.

Материалы и методы. Обследованы 217 пациентов в возрасте от 40 до 59 лет (средний возраст – 51,4±5,9 года). По результатам комплексного обследования было выявлено 140 человек с начальной стадией дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ), которые были разделены на 3 группы в зависимости от этиологического фактора развития заболевания (артериальной гипертензии, атеросклероза и их сочетания). Всем пациентам проведена оценка умственной работоспособности и активности внимания по тесту Мюнстерберга. Состояние качества жизни и вегетативной нервной системы оценивали по вопросникам Лаборатории эпидемиологии и профилактики заболеваний нервной системы НЦН РАМН – «Качество жизни», «Синдром вегетативной дистонии». Для выявления тревожно депрессивных состояний была использована Модифицированная госпитальная шкала тревоги и депрессии (Modified Hospital Anxiety and Depression Scale – MHADS).

Результаты. Анализ полученных данных показал высокую распространенность тревожно депрессивных расстройств у лиц среднего возраста. Субклинические и клинические проявления были отмечены в 56,9% случаях, с преобладанием у женщин (р<0,05). При этом статистически значимо чаще среди женщин отмечали умеренное нарушение внимания, вегетативные нарушения (тяжелые и средней тяжести) и незначительное снижение качества жизни. У мужчин чаще определяли легкие нарушения внимания, отсутствие вегетативных расстройств и хорошее состояние качества жизни (р<0,05).

Для пациентов с различными патогенетическими формами начальной ДЭ также характерна высокая распространенность тревожно депрессивной симптоматики, субклинические и клинические проявления которой выявлены более чем у 50% больных, с некоторым преобладанием тревоги с начальной атеросклеротическая ДЭ (АСДЭ) и тревожно-депрессивных состояний в группах пациентов с начальными гипертонической (ГДЭ) и сочетанной ДЭ (СДЭ). Отмечены некоторые межгрупповые различия по функции внимания и вегетативной дисфункции, однако разница в показателях не достигла уровня статистической значимости. При этом пациенты из группы с АДЭ чаще, по сравнению с пациентами из групп с ГДЭ и СДЭ, определяют качество своей жизни как хорошее (р<0,05).

Заключение. Проведенное исследование показало высокую распространенность тревожно-депрессивных расстройств среди лиц среднего возраста. Выявленные особенности состояния функции внимания, вегетативной нервной системы и качества жизни в группах пациентов с начальными формами дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) различного патогенеза, свидетельствуют о целесообразности определения степени их изменений для терапевтической коррекции в общей системе профилактики и лечения больных с начальными формами ДЭ различной этиологии.


Ключевые слова


средний возраст; дисциркуляторная энцефалопатия; тревога; депрессия; вегетативная дисфункция; качество жизни

Полный текст:

PDF

Литература


Бурчинский С.Г. Тревожные расстройства в ангионеврологии: возможности анксиолотиков нового поколения // Український вісник психо-неврології. – 2008. – Т. 16, No 4 (57). – С. 78–80.

Вейн А.М. и соавт. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. – М.: «Медицинское информационное агентство», 2003. – 752 с.

Гавриш А.С. Проатерогенные свйства хронического стресса // Матеріали XVII Національного конгресу кардіологів України (Київ, 21–23 вересня 2016 р.): Укр. Кардіологічний журнал. Додаток 3/2016. – С. 209–215.

Гоженко Е.А. Соматоформная вегетативная дисфункция у лиц молодого возраста в свете современных представлений об этиопатогенезе, диагностике и методах восстановительного лечения // Медична гідрологія та реабілітація. – 2008. – Т. 6, No 2. – С. 12–33.

Корнацький В.М., Мороз Д.М. Вплив тривоги та депресії на якість життя пацієнтів із серцево-судинною патологією // Буковинський медичний вісник. – 2015. – Т. 19, No 4 (76). – С. 84–88.

Морозова О.Г. Роль анксиолитиков в комплексном лечении хронических церебральных ишемий. Ярошевский А.А., Липинская Я.В. // Международный неврологический журнал. – 2011. – No 7 (45). – С. 30–34.

Серцево-судинна захворюваність в Україні та рекомендації щодо покращання здоров’я в сучасних умовах /Корнацький В.М., Дорогой А.П., Манойленко Т.С. та співав. // Аналітично-статистичний посібник. – К., 2012. – 117 с.

Слюняева М.К. Скрининг уровня тревоги и депрессии у пациентов первичного звена здравоохранения. Цатурова К.Н., Колесниченко Е.В., Бюллетень медицинских интернет-конференций (ISSN 2224-6150). – 2016. – Т. 6, No 5. ID: 2016-05-1212-A-6912

Стрес і хвороби системи кровообігу: посібник / В.М. Корнацький, Т.С. Манойленко, А.Г. Кириченко [та ін.]; під ред. В.М. Коваленка, В.М. Корнацького; Національний науковий центр «Інститут кардіології імені М.Д. Стражеска». – К.: Коломіцин В.Ю., 2015. – 352 с.

Теряева Н.Б. Стресс: метаболические основы адаптации и патология сердечно сосудистой системы // Креативная кардиология. – 2008 – No 1. – С. 24–30.

Samosyuk N.I., Samosyuk I.Z., Fedorov S.N., Chuhraeva E.N., Zukow W. Vegetative vascular dystonia: diagnosis and treatment with the inclusion of modern methods of physiotherapy. Journal of Education, Health and Sport. 2015; 5(7):117 152. ISSN 2391-8306. DOI 10.5281/zenodo.19327




Copyright (c) 2017 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter