Ведение пациентов пожилого возраста с острым бронхитом на фоне коморбидной патологии

І. М. Фуштей, С. Л. Подсевахіна, О. С. Чабанна, О. І. Паламарчук, О. О. Савченко

Аннотация


Цель исследования: оценивание клинической эффективности и безопасности использования эрдостеина и азитромицина при лечении больных пожилого возраста с острым бронхитом (ОБ) и коморбидной патологией.

Материалы и методы. Были обследованы 36 пациентов (20 мужчин и 16 женщин) с диагнозом ОБ и коморбидной патологией (сахарный диабет 2-го типа, хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по NYHA, бронхиальная астма, ревматоидный артрит). Средний возраст больных составил 71,4±1,5 года. Для лечения ОБ пациентам назначали эрдостеин в дозе 300 мг 2 раза в сутки и азитромицин по 500 мг в первый день, далее по 250 мг со 2-го по 5-й день. Клиническое наблюдение за динамикой состояния продолжалось в течение 2 нед. Для оценки эффективности терапии использовали индивидуальную карту больного, которая включала ежедневную оценку по балльной шкале таких симптомов: одышка, кашель, характер и количество мокроты, консистенция мокроты, общее самочувствие.

Результаты. В результате исследования не было установлено значимых показаний к ограничению применения препаратов. Проведенный анализ безопасности позволяет сделать вывод о хорошем профиле безопасности эрдостеина и азитромицина при лечении пациентов пожилого возраста с коморбидной патологией.

Заключение. При наблюдении врачом и пациентом на фоне проводимой терапии отмечено сокращении сроков редукции таких основных симптомов болезни, как кашель и одышка. Также достоверно улучшалось самочувствие и качество жизни пациентов по оценке лечащего врача и пациентов. Добавление эрдостеина и азитромицина к терапии не приводило к какому либо увеличению частоты нежелательных явлений.


Ключевые слова


острый бронхит; пожилой возраст; коморбидная патология; клиника; азитромицин; эрдостеин

Полный текст:

PDF

Литература


Синопальников А.И. Острый бронхит у взрослых/ А.И. Синопальников // Пульмонология и аллергология. – 2005. – No 3. – С. 15–20.

Alberta Clinical Practice Guideline Working Group (2008) Guideline for the management of acute bronchitis (www.albertadoctors.org).

Braman S.S. Chronic cough due to acute bronchitis: ACCP evidence based clinical practice guidelines / S.S. Braman // Chest. – 2006. – Vol. 129 (Suppl.1). – Р. 95S–103S.

Falsey A.R. Human metapneumovirus infections in young and elderly adults / A.R. Falsey, D. Erdman, Anderson L.J., E.E. Walsh // J. Infect. Dis. – 2003. – Vol. 187. – Р. 785.

Jonsson J.S. Acute bronchitis in adults. How close do we come to its aetiology in general practice? / J.S. Jonsson, J.A. Sigurdsson, K.G. Kristinsson [et al.]// Scand J. Prim Health Care. – 1997. – Vol. 15. – Р. 156.

Scottish Intercollegiate Guidelines Network (2002) Community management of lower respiratory tract infection in adults. A national clinical guideline (www.sign.ac.uk).

Smucny J. Antibiotics for acute bronchitis / J. Smucny, T. Fahey, L. Becker, R. Glazier // Cochrane Database Syst. Rev. – 2004. – Vol. 4. – Р. 245.

Swanson R.N. Once daily azithromycin for 3 days compared with clarithromycin for 10 days for acute exacerbation of chronic bronchitis: a multicenter, double blind, randomized study. / R.N. Swanson, A. Lainez Ventosilla, M.C. De Salvo [et al.] // Treat. Respir. Med. – 2005. – No 4. – P. 31–39.

Tan T. Antibiotic prescribing for self limiting respiratory tract infections in primary care: summary of NICE guidance / T. Tan, P. Little, Stokes T. // BMJ. – 2008. – Vol. 337. – Р. a437

The effect of long term treatment with erdosteine on COPD: The EQUAL IFE Study. Drugs Exptl // Clin. Res. – 2008. – Vol. 30. – Р. 143

Wadowsky R.M. Evaluation of Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae as etiologic agents of persistent cough in adolescents and adults / R.M. Wadowsky, E.A. Castilla, S. Laus [et al.] // J. Clin. Microbiol. – 2002. – Vol. 40. – Р. 637.

Washington State Department of Health and the Washington State Medical Association (2010) Practice Guidance for judicious use of antibiotics. Acute uncomplicated bronchitis.

Yamaya M. Ambroxol inhibits rhinovirus infection in primary cultures of human tracheal epithelial cells. / M. Yamaya, H. Nishimura, L.K. Nadine [et al.] // Arch Pharm Res. – 2014. – Vol. 37(4). – P. 520.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Copyright (c) 2017 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Flag Counter

ISSN (print): 2307-5112.