Влияние трехмесячного курса терапии L-аргинином на общеклиническое состояние больных с различными формами сердечной недостаточности

Т. А. Абдуллаєв, Я. Р. Ахматов, I. А. Цой

Аннотация


Цель исследования: оценка влияния 3 месячного курса терапии L-аргинином на клинико-функциональные и лабораторные показатели у больных с различными формами сердечной недостаточности.

Материалы и методы. В исследование вошли 55 больных с кардиомиопатиями: 22 пациента – с изолированной правожелудочковой дилатационной кардиомиопатией (ПЖДКМП) и 33 пациента – с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) с бивентрикулярной сердечной недостаточностью. Средний возраст больных составил 42,1±9,0 года (от 21 до 54 лет). В зависимости от формы сердечной недостаточности пациенты были разделены на две группы. В первую группу вошли 22 пациента с ПЖДКМП (средний возраст – 45,3±10,2 года), во вторую – 33 пациента с ДКМП (средний возраст – 45,3±13,3 года).

Результаты. Было отмечено улучшение клинико функциональных и лабораторных показателей в обеих группах пациентов, однако при ПЖДКМП данные изменения носили более выраженный характер по сравнению с группой ДКМП. Различное действие L-аргинина в анализируемых группах пациентов было обусловлено наличием необратимых декомпенсированных изменений в состоянии миокарда у пациентов с ДКМП, в то время как у больных с ПЖДКМП компенсаторные реакции сердечной мышцы, видимо, были выше.

Заключение. Применение аргинина у пациентов с ДКМП с правожелудочковым или бивентрикулярным поражением приводит к улучшению функции эндотелия сосудов, оказывая влияние на поток зависимую вазодилатацию.


Ключевые слова


L-аргинин; сердечная недостаточность; терапия

Полный текст:

PDF

Литература


Лейдерман Н.Н. Иммунное питание (immunonutrition) // Вестн. интенсивной терапии. – 2002. – No 1. – С. 57–61.

Daly J.M., Lieberman M.D., Goldfine J. et. al. Enleral nutrition with supplemental argi nine, RNA, and omega 3 fatty acids in patients after operation: immunologic, metabolic and clinical outcome // Surgery. – 1992. – 112. – P. 56–67.

Darmaun D., Matthews D.E., Bier D.M. Glutamine and glutamate kinetics in humans //Am. J. Physiol. – 151. – P. 117–126.

Степанов Ю.М., Кононов И.Н., Журбина А.И., Филиппова А.Ю. Аргинин в медицинской практике (обзор литературы) / Журн. АМН України. – 2004. – Т. 10, No 1. – С. 340–352.

Катеринчук И.П. Кардиальные эффекты аргинина и эффективность кардиоаргинина при сердечно сосудистой патологии // Здоров’я України. – No 3–4. – С. 76.

Bednarz B, Jaxa Chamiec T, Maciejewski P, Szpajer M, Janik K, Gniot J, Kawka Urbanek T, Drozdowska D, Gessek J, Laskowski H. Efficacy and safety of oral l arginine in acute myocardial infarction. Results of the multicenter, randomized, double blind, placebo controlled ARAMI pilot trial // KardiolPol. – 2005. – 62 (5). – Р. 421–427.

Roe N.D, Ren J. Nitric oxide synthase uncoupling: a therapeutic target in cardiovascular diseases //VasculPharmacol. – 2012, Nov Dec 57 (5-6): 168–72. doi: 10.1016/j.vph.2012.02.004.

Курбанов Р.Д., Абдуллаев Т.А., Ахматов Я.Р. Клинико-гемодинамические проявления правожелудочковой дилатационной кардиомиопатии. Сердечная недостаточность. – 2012. – No 4. – С. 228–232.

Коноплева Л.Ф., Кушнир Л.В. Оценка эффективности применения L-аргинина при легочной артериальной гипертензии различного генеза. www.umj.com.ua/ УКР. МЕД. ЧАСОПИС, 1 (93) – I/II 2013.

Evans М.А., Shronts Е.Р. Intestinal fuels: glutamine, short chain acids, and dietary fibre // J. Am. Diet. Ass. – 1992. – 92. – P. 1239–1246.

Beaux de A.C., O’Riordain M.G., Ross J.A. et al. Glutamine supplemented total parenteral nutrition reduces blood mononuclear cell interleukin 8 release in severe acute pancreatitis // Nutrition. – 1998. – 14, No 3. – P. 261–265.

Белоус А.М., Малахов В.А. Клеточные механизмы сосудистой патологии (обзор литературы) // Журн. АМН України. – 1998. – 4, No 4. – С. 581–596.

Кургалюк Н.М., Ткаченко Г.М., Іккерт О.В. Функцiонування мiтохондрiй за умов iонiзуючого опромiнювання: ефект iнтервальної гiпоксiї та L аргiнiну // Мед. хiмiя. – 2003. – No 1. – С. 18–21.

Bai Y., Sun L., Yang T. et al. (2009) Increase in fasting vascular endothelial function after short term oral L- arginine is effective when baseline ?ow mediated dilation is low: a meta analysis of randomized controlled trials. Am. J. Clin. Nutr., 89 (1): 77–84.




Copyright (c) 2017 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter