Риск появления хронической болезни почек и сахарного диабета у больных артериальной гипертензией

В. С. Джуряк, І. В. Бондарчук, Л. П. Сидорчук, М. М. Сем’янів, Ю. В. Репчук, Л. Г. Крикливець, І. Г. Флюндра

Аннотация


Цель исследования: изучение отдельных клинико демографических показателей как факторов риска развития хронической болезни почек (ХБП) и сахарного диабета (СД) у 93 больных эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ) в общеврачебной практике.

Материалы и методы. Среди обследованных – 49 (52,69%) женщин и 44 (47,31%) мужчины, средний возраст – 58,80±9,60 года, длительность заболевания от 4 до 25 лет (в среднем – 15,2±2, 68 года). У 12 человек выявлен СД 2 го типа и ХБП. Все пациенты прошли комплекс исследований: общеклинических, лабораторных, инструментальных, а также консультации офтальмолога и невролога.

Результаты. Было установлено, что ожирение является маркером, который повышает риск СД 2 го типа у больных ЭАГ в 1,54 раза [OR=2,63; OR 95% CI=0,73–9,44; p> 0,05]. Индекс массы тела ≤ 24,9 кг/м2, а также гипергликемия и повышение в крови уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ >0,68 мкмоль/ч*мл) увеличивают риск развития ХБП в 2,45 раза [OR=3,18; OR 95% CI=0,82–12,37; p> 0,05], 5 раз [OR=25,0; OR 95% CI=2,920Ц213,9; p=0,001] и 3,37 раза [OR=4,56; OR 95% CI=1,12–18,59; p=0,045] соответственно. Повышенная масса тела и ожирение не влияли на риск появления ХБП у больных ЭАГ.

Заключение. Степени гипертензии не ассоциируют с появлением СД у обследованных больных ЭАГ, однако ЭАГ 3 й степени повышает риск ХБП в 13,5 раза [OR=16,0; OR 95% CI=1,33–192,8; p=0,043].


Ключевые слова


артериальная гипертензия; хроническая болезнь почек; сахарный диабет; риски

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Колесник М.О. Хронічна хвороба нирок: нове поняття в нефрології / М.О. Колесник [Електронний ресурс] // Інфомедіа Здоров’я України. – 2015. – Режим доступу: http://health-ua.com/articles/1242

Наказ МОЗ України від 11.02.2016 No 89 «Уніфікований клінічний протокол вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги – Лікування пацієнтів з хронічною хворобою нирок V стадії з анемією»/ МОЗ України [Електронний ресурс] // Медстандардт.net. – 2017. – Режим доступу: http://ukrjnd.com.ua/files/file/archive/n49/ProtocolAnemia.pdf

Наказ МОЗ України від 11.05.2011 No 280/44 «Про затвердження стандарту та уніфікованих клінічних протоколів надання медичної допомоги зі спеціальності «Нефрологія» / МОЗ України [Електронний ресурс] // Медстандардат.net. – 2017. – Режим доступу: http://document.ua/pro-zatverdzhennja-standartu-ta-unifikovanih-klinichnih-prot-doc73068.html

Настанова та клінічний протокол надання медичної допомоги «Артеріальна гіпертензія». Наказ МОЗ України від 24.05.2012 No 384 «Про затвердження та впровадження медико технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при артеріальній гіпертензії» / Робоча група з артеріальної гіпертензії Української асоціації кардіологів. – Київ: МОЗ, 2012. – 108, [1] с.

Сіренко Ю.М. Гіпертонічна хвороба: Довідкове видання / Ю.М. Сіренко. – К.: Здоровя, 2009. – 240 с.

Сидорчук Л.П. Фармакогенетика артеріальної гіпертензії. / Л.П. Сидорчук. – Чернівці: Вид во БДМУ, 2011. – 532 с.

Сидорчук Л.П. Обгрунтування призначення антигіпертензивного лікування хворим на есенціальну артеріальну гіпертензію залежно від індивідуальної фармакогенетичної чутливості / Л.П. Сидорчук, К.М. Амосова // Укр. кардіол. журн. – 2009. – No 5. – С. 35–51.

Johnson C.A. et al. Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease in Adults: Part II // Am. Pham. Physician. – Sept. 15, 2004. – Vol. 70, No 6. – P. 1091–1097.

Levey A.S. et al. Definition and classification of chronic kidney disease: A position statement from Kidney Diseases: Improving Global Outcomes (KDIGO) // Kidney Int. – 2005. – Vol. 67. – P. 2089–2100 / Пер. М. Колесник, М. Кулизький: Визначення та класифікація хронічної хвороби нирок: формування позиції для поліпшення глобальних результатів (KDIGO).

ESC/ESH Guideline for the Management of Arterial Hypertension / Task Force for the Management of Arterial Hypertension of ESH and ESC Members: Giuseppe Mancia, Robert Fagard, Krzysztof Narkiewicz [et al.] // J. Hypertens. – 2013. – Vol. 31. – P. 1281–1357. – Режим доступу: http://www.esh2013.org/wordpress/wp-content/uploads/2013/06/ESC-ESH-Guidelines-2013.pdf

AHA/ACC/TOS Guideline for the Management of Overweight and Obesity in Adults: A Report of the American College of Cardiology American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society / M.D. Jensen, D.H. Ryan, C.M. Apovian [et al.] // Circulation. – 2013. – Online Version: http://circ.aha-journals.org/content/early/2013/11/11/01.cir.0000437739.71477.ee.citation




Copyright (c) 2017 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-8708 (Online), ISSN 2307-5112 (Print)

Flag Counter