Эффективность терапии больных ишемической болезнью сердца с дисбиозом кишечника при использовании в схеме лечения комбинации пребиотика и пробиотика

О. С. Бусигіна

Аннотация


Цель исследования: изучение динамики параметров клинико-метаболического статуса и показателей иммуновоспалительного гомеостаза у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с дисбиозом (ДБ) кишечника при использовании в схеме лечения комбинации пре- и пробиотика.

Материалы и методы. В исследовании принимали участие пациенты в возрасте от 50 до 65 лет, среди которых женщины составили 20%. Больные ИБС с постинфарктным кардиосклерозом, хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II функционального класса (ФК) (NYHA) и ДБ кишечника 1 и 2 степени (n=45) получали стандартное лечение хронической ИБС, больные сопоставимой по полу, возрасту, ФК ХСН и характеру кишечного биоценоза группы (n=57) на фоне стандартного лечения дополнительно получали пробиотик линекс (комплекс антибиотикорезистентных молочнокислых бактерий) и пребиотик дюфалак (лактулозу). Длительность наблюдения составляла 8 нед. Обследование было проведено с помощью антропометрических, общеклинических, биохимических, иммуноферментных, ферментативных методов.

Результаты. Установлено более выраженное позитивное влияние лечения с включением синбиотической терапии пре- и пробиотиками на клиническое течение заболевания, липидный обмен, перекисное окисление липидов, показатели системного воспалительного ответа, иммунного воспаления и факторы антиоксидантной защиты. Доказано, что при начальной стадии ДБ кишечника синбиотическая терапия обладает выраженными противовоспалительным и антиоксидантным эффектами, о чем свидетельствуют статистически значимо большие снижения уровня в крови С-реактивного белка и увеличение содержания супероксид дисмутазы.

Заключение. При сравнении эффективности стандартной терапии и стандартной терапии с включением пре- и пробиотика было установлено, что комбинация стандартной и синбиотической терапии приводила к более выраженной позитивной динамике всех изучаемых систем.


Ключевые слова


ишемическая болезнь сердца; дисбиоз кишечника; динамика показателей клинического и лабораторного статуса

Полный текст:

PDF

Литература


Chung H, Pamp SJ, Hill JA, Surana NK, Edelman SM, Troy EB, et al. Gut immune maturation depends on colonization with a host specific microbiota. Cell. 2012;149(7):1578–93.doi: 10.1016/j.cell.2012.04.037.

Успенский Ю.П. Дисбиоз кишечника: клинические и прогностические кластеры метаболического синдрома // Здоровье Казахстана, No 11/42. – 2015.

Ткаченко Е.И. Питание, микробиоценоз и интеллект человека // Е.И. Ткаченко, Ю.П. Успенский. – СПб.: СпецЛит., 2006. – 590 с.

Membrez M, Blancher F, Jaquet M, Bibiloni R, Cani PD, Burcelin RG, et al. Gut microbiota modulation with norfloxacin and ampicillin enhances glucose tolerance in mice. Faseb J. 2008;22(7):2416–26. doi: 10.1096/fj.07–102723.

Campbell KA, Lipinski MJ, Doran AC, Skaflen MD, Fuster V, McNamara CA. Lymphocytes and the adventitial immune response in atherosclerosis.Circ Res 2012, 110: 889–900.

Ussher JR, Lopaschuk GD, Arduini A. Gut microbiota metabolism of L carnitine and cardiovascular risk. Atherosclerosis. 2013; 231(2): 456–61.

Backhed F, Manchester JK, Semenkovich CF, Gordon JI. Mechanisms underlying the resistance to diet induced obesity in germ free mice. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007;104(3):979–84. doi: 10.1073/pnas.0605374104.

Андреева И.В. Потенциальные возможности применения пробиотиков в клинической практике / И.В. Андреева // Клиническая микробиология, антимикробная химиотерапия. – 2006. – Т. 8, No 2. – С. 151–172.

Конь И.Я. Пробиотические и кисломолочные продукты в питании детей раннего возраста / И.Я. Конь // Лечащий врач. – 2007. – No 1.

Глушанова Н.А. О биологической и антагонистической активности «сухого» и «жидкого» пробиотика «Narine» / Н.А. Глушанова // Бюллетень Восточно сибирского НЦ СО РАМН. – 2005. – No 1. – С. 130–133.

Харченко Н.В. Дисбактериоз: болезнь или симптомокомплекс?/ Н.В. Харченко. – Інфо медія «Здоров’я України» медичний портал. 27.03.2015.

Кузьменко В.В. Применение пробиотиков при урологических заболеваниях, вызванных Ps. Aeruginosa / В.В. Кузьменко, А.А. Кочеров, Е.В. Черных // Естествознание и гуманизм : сб. науч. работ. – 2006. – Т. 3, No 3. – С. 52.

Кузьменко В.В. Эффективность пробиотиков в лечении больных хроническим калькулезным пиелонефритом / В.В. Кузьменко, А.А. Кочеров, Е.В. Кочерова // Научно медицинский вестник Центрального Черноземья. – 2007. – No 29. – С. 123–126.

Пробиотики и пребиотики / Всемирная гастроэнтерологическая организация (WGO). Практические рекомендации. 2008.

Петров Л.Н. с соавт. Бактериальные пробиотики: биотехнология, клиника, алгоритм выбора / СПб: ФГУП Гос. НИИ ОЧБ. – 2008; с. 31.

Dilmi Bouras A. Assimilation (invitro) ofcholesterolbyyogurtbacteria // Ann. Agric. Environn. Med. – 2006. – No 13 (1). – P. 49–53.

Ellis CL, Bokulich NA, Kalanetra KM, Mirmiran M, Elumalai J, Haapanen L, et al. Probiotic administration in congenital heart disease: a pilot study. J Perinatol: Off J Calif Perinat Assoc. 2013; 33(9): 691–7.

Белоусова Е.А. Возможности лактолулозы в коррекции нарушений кишечной микрофлоры / Е.А. Белоусова, Н.А. Морозова // Фарматека. – 2008. – No 1.

Щербова З.Р. Немедикаментозные методы коррекции дисбиоза кишечника в компенсации нарушения липидного обмена: Дис. ... канд. мед. наук З.Р. Щербова – М., 2014.

Бондаренко В.М. Стабилизирующее действие метаболитного пробиотика хилак форте на нормальную микрофлору кишечника / В.М. Бондаренко // Фарматека. – 2005. – No 1. – С. 36–43.

Урсова Н.И. Базовые функции кишечной микрофлоры и формирование микробиоценоза у детей // Практика педиатра. – 2006. – No 3. – С. 54–56.

Haahtela T, Holgate S, Pawankar R, Akdis CA, Benjaponpitak S, Caraballo L, et al. The biodiversity hypothesis and allergic disease: world allergy organization position statement. World Allergy Organ J.2013;6(1):3. doi: 10.1186/1939-4551-6-3.

Wu X, Ma C, Han L, Nawaz M, Gao F, Zhang X, et al. Molecular charcterisation of the faecal microbiota in patients with type II diabetes. Curr Microbiol. 2010;61(1):69–78.

Gan XT, Ettinger G, Huang CX, Burton JP, Haist JV, Rajapurohitam V, et al. Probiotic administration attenuates myocardial hypertrophy and heart failure after myocardial infarction in the rat. Circ Heart Fail.2014;7(3):491–9.

ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure // European Heart Journal Advance Access published June 8, 2016 (Page 2 of 85).

Харченко Н.В., Черненко В.В, Янковский Д.С., Дымент Г.С. Роль кишечной микрофлоры в развитии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта // Журнал практичного лікаря. – 2003. – No 4. – С. 20–27.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Copyright (c) 2017 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Flag Counter

ISSN (print): 2307-5112.