Коррекция факторов сердечно сосудистого риска у пациентов с сахарным диабетом 2 го типа

Л. В. Хіміон, М. О. Рибицька

Аннотация


Проблема коррекции факторов риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), в том числе таких, как С реактивный белок (CPБ) и мочевая кислота (МК), у больных сахарным диабетом (СД) 2 го ти па является особенно актуальной в современной семейной медицине.

Цель исследования: определение эффективности и безопасности применения аторвастатина и лозартана для коррекции уровня СРБ и МК в сыворотке крови как ФР ССЗ у больных СД 2 го типа.

Материалы и методы. Проанализированы данные 112 больных СД 2 го типа (52 женщины и 60 мужчин, средний возраст 52,0 (48,0–59,8) года) на наличие ФР ССЗ, динамика в течение 6 мес систолического артериального давления, биохимических показателей крови (липидограмма, высокочувствительный СРБ, МК). Ста тистический анализ проведен с помощью IBM SPSS Statistics 20.

Результаты. В ходе исследования пациенты были разделены на две группы: 1 я группа – 31 пациент с дислипидемией и уровнем СРБ в сы воротке крови более 3,0 мг/л, которым был назначен аторвастатин в до зе 10–20 мг в сутки; 2 я группа – 20 больных с гипертонической болезнью и уровнем МК в сыворотке крови более 300,0 мкмоль/л, которым был назначен лозартан в дозе 100 мг в сутки. Через 6 мес выявлено: при приеме аторвастатина уровень СРБ снизился в среднем на 33,0%, и 64,5% больных достигли уровня СРБ менее 3,0 мг/л, а при терапии ло зартаном уровень МК снизился в среднем на 29,0%, и 60,0% пациентов достигли уровня МК в сыворотке крови менее 300 мкмоль/л.

Заключение. Благодаря своим плейотропным эффектам аторва статин снижает количество СРБ, а лозартан – МК в сыворотке крови у больных СД 2-го типа. Указанное требует дальнейшего изучения с целью усовершенствования.


Ключевые слова


сахарный диабет 2-го типа; факторы сердечно-сосудистого риска; С реактивный белок; мочевая кислота; аторвастатин; лозартан

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Ендокринологія: Підручник / [Єфімов А.С., Боднар П.М., Большова Зубковська О.В. та ін.]; під ред. А.С. Єфімова. – К.: Вища школа, 2004. – С. 181–204.

Соломенчук .М. Можливості інкретинової терапії у лікуванні цукрового діабету 2-го типу: (міжрегіональне засідання членів Української діабетологічної асоціації та Турецької ендокринологічної асоціації) [Електронний ресурс] / Т.М. Соломенчук, Б.М. Маньковський // Український медичний часопис. – 2013. – Режим доступу до ресурсу: http: //www. umj. com. ua/ article/60722/mozhlivosti-inkretinovoi-terapii-u-likuvanni-cukrovogo-diabetu-2-go-tipu.

Defining and reporting hypoglycemia in diabetes. A report from the American Diabetes Association Workgroup on Hypoglycemia // Diabetes Care. – 2005. – Vol. 28, No. 5. – Р. 1245–1249..

Mora S. The clinical utility of High sensitivity C reactive protein in Cardiovascular disease and the potential implication of JUPITER on Current practice / Mora S, et al. // Guidelines clinical chemistry. – 2009. – Vol. 55. – P. 2219–2228..

Ridker P.M. C reactive protein, the metabolic syndrome, and risk of incident cardiovascular events: an 8 year follow up of 14719 initially healthy Am women. / Ridker P.M., Buring J.E., Cook N.R., Rifai N. // Circulation. – 2003. – Vol. 107. – Р. 391–397..

Cannon CP. Intensive versus Moderate Lipid Lowering with Statins after Acute Coronary Syndromes / Cannon CP, et al. // The New England Journal of Medicine. – 2004. – Vol. 350 (15). – Р. 1495–1504..

Farmer JA. Clinical Trials and Surrogate End Points: Lessons From the ENHANCE Trial / John Alan Farmer // Future Lipidology. – 2008. – Vol. 3 (4). – Р. 353–357..

Liebson PR. PROVE IT and REVERSAL [Електронний ресурс] / Philip R. Liebson et al. // Prev Cardiol. – 2004. – Vol. 7 (3). – Режим доступу до ресурсу: http://www.med-scape.com/viewarticle/484048.

Ioachimescu AG. Serum uric acid is an independent predictor of all cause mortality in patients at high risk of cardiovascular disease: a preventive cardiology information system (PreCIS) database cohort study / Ioachimescu A.G., Brennan D.M., Hoar B.M. et al. // Arthritis Rheum. – 2008. – Vol. 58, No. 2. – P. 623–30..

Lehto S. Serum uric acid is a strong predictor of stroke in patients with non–insulin dependent diabetes mellitus. / Lehto S, Niskanen L, Rönnemaa T, Laakso M. еt al. // Stroke. – 1998. – Vol. 29. – Р. 635–639..

Naritomi H. Efficacy and safety of long term losartan therapy demonstrated by a prospective observational study in Japanese patients with hypertension: The Japan Hypertension Evaluation with Angiotensin II Antagonist Losartan Therapy (J HEALTH) study / Naritomi H., Fujita T., Ito S., Ogihara T. et al. // Hypertens. Res. – 2008. – Vol. 31, No. 2. – Р. 295–304..


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Copyright (c) 2016 Семейная медицина

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Flag Counter

ISSN (print): 2307-5112.